荨麻疹怎样医治

荨麻疹的治疗以控制症状、减少发作频率为目标，需结合病因治疗、药物干预及非药物管理，具体措施包括避免诱发因素、使用抗组胺药物、调整生活方式等。

一、明确病因并避免诱发因素

急性荨麻疹常与食物、药物、感染或物理刺激相关，需记录发病前接触史（如食物、药物、环境变化），避免可疑过敏原；若怀疑感染（如幽门螺杆菌感染），需进行相关检查并抗感染治疗。慢性荨麻疹多与自身免疫、慢性感染或精神因素相关，需排查潜在诱因如压力、睡眠不足等，调整生活方式减少发作。

二、药物治疗

一线用药为第二代非镇静抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，可有效缓解瘙痒和风团症状，副作用较少。慢性荨麻疹若常规剂量控制不佳，可在医生指导下调整剂量或联合用药。严重急性发作或喉头水肿等危及生命的情况，需短期使用糖皮质激素，如泼尼松，需严格遵医嘱使用以避免长期副作用。

三、非药物干预措施

优先通过非药物方式控制症状，如急性发作时避免搔抓，使用冷敷缓解瘙痒；慢性患者注意规律作息，减少精神压力，避免辛辣刺激性食物。物理性荨麻疹（如寒冷性）需注意保暖、防晒，避免冷热交替刺激。

四、特殊人群处理

儿童急性荨麻疹优先选择儿童剂型第二代抗组胺药，如西替利嗪滴剂，需严格按体重计算剂量并在医生指导下使用，避免使用成人剂型或第一代抗组胺药（可能引起嗜睡）。孕妇患者优先非药物干预，必要时在医生评估后使用氯雷他定或西替利嗪。老年患者需注意药物相互作用，优先低剂量第二代抗组胺药，避免因合并基础疾病增加用药风险。

五、长期管理

慢性荨麻疹患者需规律用药，逐渐减量以维持缓解，避免突然停药。若药物治疗效果不佳，可考虑生物制剂奥马珠单抗，适用于常规抗组胺药无效的难治性病例，需在专科医生指导下使用。