病情描述:右侧腰部酸痛怎么回事
主任医师 江苏省人民医院
右侧腰部酸痛常见于肌肉劳损、腰椎退变、泌尿系统结石或妇科炎症等情况,若伴随发热、血尿、剧烈疼痛或症状持续超过一周,需及时就医排查病因。
一、肌肉骨骼系统原因
腰肌劳损:长期久坐、姿势不良或突然负重(如搬运重物)易引发,表现为酸痛或胀痛,活动时加重,休息后缓解,常见于办公室工作者、运动员等。
腰椎间盘突出/退变:中老年人或长期弯腰人群风险高,可能伴随下肢麻木、放射性疼痛,需通过腰椎影像学检查明确。
特殊人群注意:孕妇因重心前移易致腰部负担增加;儿童可能因外伤或先天性脊柱侧弯引发,需避免剧烈运动,及时排查发育问题。
二、泌尿系统相关原因
尿路结石:结石移动时刺激输尿管或肾盂,可引发突发绞痛、恶心呕吐,部分患者出现肉眼血尿,需结合尿常规和超声检查确诊。
肾盂肾炎:细菌感染导致,伴随发热、尿频尿急,腰痛多为钝痛,需通过血常规和尿培养明确。
特殊人群:长期憋尿、饮水少者易患,糖尿病或免疫力低下者感染风险更高,建议多饮水、避免憋尿。
三、消化系统相关原因
胆囊疾病:如胆囊炎、胆结石,疼痛可放射至右侧腰部,伴随右上腹隐痛、恶心,尤其进食油腻食物后加重,需结合腹部超声检查。
阑尾炎早期:典型表现为转移性右下腹痛,初期可能伴随右侧腰部牵涉痛,需结合血常规和CT检查。
特殊人群:有暴饮暴食史、肥胖者风险高,建议规律饮食,避免高脂饮食。
四、女性特有原因
盆腔炎/附件炎:炎症刺激盆腔组织,腰痛伴随下腹痛、白带异常,经期或性交后加重,需妇科检查和分泌物培养。
子宫内膜异位症:异位病灶刺激盆腔,经期腰痛加重,可能伴随痛经、性交痛,超声或腹腔镜可辅助诊断。
特殊人群:育龄女性需结合月经周期、避孕史,建议经期注意保暖,避免过度劳累,及时排查妇科感染。