总是后背疼怎么回事

总是后背疼可能是肌肉劳损、姿势不良等良性原因，也可能是脊柱病变、内脏疾病等的信号，需结合具体症状区分。

肌肉骨骼劳损与姿势不良

长期久坐、伏案工作、低头看手机等不良姿势，会使背部肌肉持续紧张，引发慢性肌筋膜炎或劳损。表现为酸痛、僵硬，活动后稍有缓解，休息后加重，按压疼痛部位可有明显压痛。临床研究表明，80%以上的非特异性后背痛与肌肉劳损相关，改善姿势、适度拉伸可缓解。

脊柱退行性病变

腰椎间盘突出、颈椎病、脊柱骨质增生等多见于中老年人。腰椎间盘突出常伴下肢放射性疼痛，颈椎病可引起颈肩背疼痛、手臂麻木；骨质疏松患者（尤其绝经后女性）因椎体压缩性骨折，可能出现持续性腰背痛，需通过X光、MRI等影像学检查确诊。

内脏疾病牵涉痛

心脏疾病（如心梗）常表现为胸骨后压榨痛并放射至肩背；胆囊炎、胰腺炎疼痛位于上腹部，放射至右肩背；肾结石发作时出现腰背部绞痛，伴血尿、恶心。若疼痛伴随胸闷、恶心、血尿等症状，需立即排查内脏疾病，避免漏诊。

神经与风湿免疫性疾病

带状疱疹早期以单侧背部疼痛为首发症状，后期出现皮疹；肋间神经痛表现为沿肋间的刺痛或灼痛；强直性脊柱炎多见于青壮年，疼痛夜间加重、晨僵，活动后减轻，需结合HLA-B27、骶髂关节MRI等确诊。

特殊人群注意事项

孕妇因体重增加、激素变化，腰背负担加重；老年人因骨质疏松、椎管狭窄，易出现椎体压缩性骨折；青少年长期弯腰驼背可能引发脊柱侧弯。特殊人群需针对性预防：孕妇可佩戴托腹带，老年人补充钙剂和维生素D，青少年定期筛查脊柱健康。

若后背疼痛持续超过2周，或伴随发热、体重下降、肢体麻木等症状，建议尽早就医，通过体格检查、影像学（CT/MRI）等明确病因，避免延误治疗。