请问膝盖关节炎能治好吗

膝盖关节炎（医学称膝关节骨关节炎）无法完全“根治”，但通过科学规范的综合治疗可有效控制症状、延缓进展，恢复或维持关节功能。

疾病本质与治疗目标

膝关节骨关节炎以关节软骨退变、骨质增生为核心病理改变，属于不可逆的关节结构老化。治疗核心目标是缓解疼痛、改善活动能力，而非逆转关节结构损伤，需长期管理以延缓疾病进展。

关键非药物干预措施

运动管理：推荐游泳、骑自行车等低冲击运动，避免深蹲、爬楼梯；每日进行直腿抬高、股四头肌收缩训练增强肌力。

体重控制：超重者减重5%-10%可显著降低关节负荷，研究证实可使症状改善率提升30%-40%。

物理治疗：热疗（促进血液循环）、冷疗（缓解急性炎症）、理疗仪（如超声波）等可短期缓解疼痛。

药物治疗分类与注意事项

抗炎止痛：非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）短期缓解疼痛，需警惕胃肠道刺激及心血管风险。

关节腔注射：玻璃酸钠（润滑关节）、糖皮质激素（短期控制急性炎症，每年不超过2-3次）。

慢作用药物：氨基葡萄糖、硫酸软骨素（部分研究显示对轻中度症状有效，需长期服用观察）。药物均需遵医嘱，避免自行长期使用。

特殊人群治疗注意

老年人：慎用非甾体抗炎药，避免叠加用药（如同时服用抗凝药），优先选择外用药物或理疗。

糖尿病患者：严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），高血糖会加重关节炎症，用药需监测肝肾功能。

孕妇：禁用非甾体抗炎药及某些注射剂，优先通过物理治疗缓解症状。

手术与长期管理建议

当保守治疗无效、关节活动严重受限（如无法下蹲）时，可考虑关节镜清理术、单髁置换术或全膝关节置换术（适用于终末期患者）。长期管理需定期复查，结合运动康复与体重监测，降低复发风险。