病情描述:癌症有哪些治疗方法
副主任医师 山东省立医院
癌症治疗方法主要包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗及免疫治疗,临床常采用多学科协作制定个体化方案。
手术治疗
通过直接切除肿瘤组织实现根治,适用于早期实体瘤(如肺癌、乳腺癌)及部分交界性病变。分为根治性手术(切除原发灶及区域淋巴结)与姑息性手术(缓解疼痛、梗阻等症状)。老年患者、合并严重心肺疾病者需术前全面评估耐受能力,术后重点监测感染及切口愈合情况。
放射治疗
利用高能射线精准杀灭癌细胞,适用于无法手术、术后辅助或晚期姑息治疗。包括外照射(常规放疗、立体定向放疗)和内照射(近距离放疗)。孕妇、骨髓抑制患者需避免或调整放疗剂量,治疗期间需定期监测血常规及肝肾功能,警惕器官损伤风险。
化学治疗
通过细胞毒性药物抑制癌细胞增殖,分全身化疗(如紫杉醇、顺铂)与局部灌注化疗。适用于中晚期肿瘤、转移灶及术后辅助治疗。肝肾功能不全者需降低剂量,化疗期间需密切监测血常规,预防骨髓抑制及消化道反应(如恶心呕吐)。
靶向治疗
针对肿瘤特定基因突变或分子靶点(如EGFR、ALK),使用靶向药物(如吉非替尼、克唑替尼)。需先通过基因检测明确靶点,适用于有明确驱动基因的患者。特殊体质(如过敏体质)患者需警惕皮疹、腹泻等不良反应,耐药后需更换方案或联合其他治疗。
免疫治疗
通过PD-1/PD-L1抑制剂(如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗)激活免疫系统,适用于无基因突变的多种肿瘤(如黑色素瘤、非小细胞肺癌)。自身免疫性疾病患者(如类风湿关节炎)慎用,治疗期间需监测免疫相关不良反应(如肺炎、结肠炎),并定期复查免疫指标。
以上治疗方法需结合肿瘤类型、分期及患者身体状况综合选择,特殊人群需个体化调整方案,以平衡疗效与安全性。