背痛是什么引起的

背痛是临床常见症状，多由肌肉骨骼劳损、脊柱退行性病变、内脏疾病牵涉或感染炎症等因素引起，少数与姿势不良、心理因素相关。

肌肉骨骼劳损与筋膜炎症

长期不良姿势（如久坐、弯腰）导致腰背部肌肉持续紧张，临床研究表明约60%急性背痛与肌肉劳损直接相关。老年人肌肉力量减退、孕妇因体重增加改变重心，更易引发此类问题。药物可选用非甾体抗炎药（布洛芬）或肌肉松弛剂（乙哌立松）缓解症状。

脊柱退行性病变

腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等是主要原因，随年龄增长发生率升高，MRI显示约40%中年人群存在椎间盘膨出征象。长期伏案工作者、肥胖者因腰背负荷增加，风险显著上升。非甾体抗炎药（如塞来昔布）和营养神经药物（甲钴胺）可辅助治疗。

内脏疾病牵涉痛

胆囊炎（右上腹疼痛放射至右肩背）、肾结石（侧腰向下腹放射）、心梗（左侧或背部放射痛）等可引发背部牵涉痛，《柳叶刀》研究指出约15%慢性背痛与内脏疾病相关。糖尿病患者因神经病变可能掩盖典型症状，需警惕伴随症状（如发热、血尿、恶心）。药物需针对原发病，如抗生素（头孢类）或心血管药物（硝酸酯类）。

感染与炎症性疾病

强直性脊柱炎（青年男性高发，晨僵明显）、脊柱结核（伴低热、盗汗）等需高度警惕。HLA-B27阳性者发生强直性脊柱炎风险显著升高，免疫抑制剂使用者感染风险增加。生物制剂（依那西普）、抗风湿药（柳氮磺吡啶）为常用治疗药物。

其他可控因素

姿势不良、心理因素（焦虑抑郁引发躯体化疼痛，占慢性背痛10-15%）及骨质疏松是主要诱因。长期卧床者肌肉萎缩、废用性疼痛风险高；更年期女性因雌激素下降，骨密度降低，椎体骨折风险增加。抗骨质疏松药（阿仑膦酸钠）或抗抑郁药（文拉法辛）可辅助改善症状。