怀孕27周血糖高怎么办

怀孕27周血糖偏高（提示妊娠期糖尿病），需通过科学饮食、适度运动、血糖监测及必要时药物干预，严格控制血糖以降低母婴并发症风险。

一、饮食控制：低升糖、高纤维、均衡营养

遵循“控糖不挨饿”原则：碳水化合物占每日热量50%-60%，优先全谷物（燕麦、糙米）、杂豆，少食精制糖（甜饮料、糕点）；蛋白质15%-20%（鱼、蛋、瘦肉、豆制品），每日约1.2g/kg体重；脂肪以不饱和脂肪为主（坚果、深海鱼）。每日分5-6餐，避免空腹过久，餐后15分钟慢走10-20分钟。

二、运动干预：中等强度、规律适度

选择低冲击运动（如孕妇瑜伽、慢走、游泳），每日30分钟，每周≥5天。运动前监测血糖（＜5.6mmol/L），携带糖果防低血糖；若运动后血糖持续＞7.8mmol/L，需调整运动强度。避免仰卧起坐、跳跃等腹部压力大的动作。

三、血糖监测：空腹+餐后2小时，动态记录

每日监测空腹（3.3-5.1mmol/L）、三餐后2小时（＜6.7mmol/L）及睡前血糖（＜7.0mmol/L），每周至少3天完整记录。血糖持续不达标（如空腹≥5.1mmol/L），及时联系产科医生调整方案。

四、药物治疗：胰岛素优先，严格遵医嘱

饮食运动控制不佳（3-5天未达标）时，需启动胰岛素治疗（如重组人胰岛素、门冬胰岛素）。口服降糖药（如二甲双胍）仅在医生严格评估后谨慎使用，禁止自行用药。

五、高危人群与产后管理

高危因素（BMI≥28、高龄＞35岁、糖尿病家族史）需更严格监测，孕前肥胖者建议孕期体重增长＜5kg。产后6-12周复查OGTT，排除永久性糖尿病；新生儿需监测血糖、预防低血糖及黄疸。

注：以上建议需结合个体情况，以产检医生指导为准。