脖子和肩膀痛什么原因

颈肩部疼痛的核心原因：颈肩部疼痛多由肌肉劳损、颈椎病变、肩周炎、神经压迫或不良姿势引发，常伴随肌肉紧张、活动受限等症状，需结合病因针对性处理。

一、颈肩部肌肉劳损或紧张

长期伏案工作、低头使用电子设备等不良姿势，或突然剧烈运动后，颈肩部肌群（如斜方肌、肩胛提肌）持续收缩，导致局部代谢产物（乳酸等）堆积，引发酸痛。延迟性肌肉酸痛常见于运动后24-72小时，慢性劳损者可因筋膜无菌性炎症反复出现疼痛。

二、颈椎退行性病变（颈椎病）

颈椎间盘退变、骨质增生或颈椎不稳是主因，随年龄增长发生率升高。压迫神经根时，疼痛可放射至肩臂部，伴随麻木；压迫脊髓则可能出现手脚无力、行走不稳（需紧急就医）。特殊人群：中老年人、长期低头者需警惕，建议定期颈椎X线或MRI检查。

三、肩周炎（冻结肩）

肩关节囊及周围软组织慢性炎症（如肩袖损伤、肌腱炎），表现为肩关节活动受限（梳头、抬臂困难），疼痛从肩部扩散至颈部，夜间加重。高发人群：50岁左右人群（“五十肩”），多与肩部制动（如长期石膏固定）或慢性劳损有关。

四、神经压迫或牵涉痛

颈椎病、胸廓出口综合征等压迫臂丛神经，可引发颈肩部疼痛伴上肢放射痛；少数情况下，胆囊炎、心脏病（如心梗）也可能牵涉左肩颈部，需结合病史鉴别（如伴随胸闷、发热等需紧急排查）。

五、其他少见原因

外伤（如颈椎骨折、软组织挫伤）、颈椎结核、类风湿关节炎等也可导致疼痛。若疼痛剧烈或伴随发热、肿胀、肢体无力，需进一步检查排除感染或免疫性疾病。

特殊提示：孕妇因激素变化和姿势调整易致肌肉劳损，运动员需预防运动损伤，建议及时就医明确病因，避免盲目用药（如非甾体抗炎药、肌松药仅对症，需遵医嘱）。