病情描述:如何才能治好我的胃炎
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胃炎的治疗需结合生活方式调整、药物干预及病因控制,通过规范管理可有效缓解症状并促进黏膜修复。
一、明确病因与针对性治疗
首先需明确胃炎类型及病因。常见病因包括幽门螺杆菌感染(最主要)、长期服用非甾体抗炎药、酒精刺激、自身免疫反应等。幽门螺杆菌感染需通过碳13/14呼气试验确诊,采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)根除。非甾体抗炎药导致的胃炎需停药并换用选择性COX-2抑制剂,酒精性胃炎需严格戒酒。
二、合理药物治疗
药物治疗需遵医嘱。质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑)可抑制胃酸分泌,缓解烧心、胃痛;H2受体拮抗剂(如法莫替丁)短期缓解胃酸过多症状。胃黏膜保护剂(如硫糖铝、瑞巴派特)促进黏膜修复,适合糜烂性胃炎。促动力药(如莫沙必利)用于缓解胃胀、嗳气等消化不良症状。需注意避免长期滥用非甾体抗炎药。
三、生活方式调整
生活方式调整是基础。保持规律作息,避免熬夜,减少胃肠负担;通过运动、冥想等方式缓解焦虑,减轻精神压力。严格戒烟限酒,避免烟草中尼古丁及酒精对胃黏膜的持续刺激。避免长期接触过冷、过热、辛辣刺激性食物。
四、科学饮食管理
饮食管理需科学。采用规律三餐、少食多餐的原则,每餐七分饱,避免暴饮暴食。食物以温软、易消化为主,如粥类、蒸蛋、豆腐等,避免生冷、坚硬食物。减少咖啡、浓茶、油炸食品摄入,避免加重胃肠刺激。
五、特殊人群注意事项
特殊人群需个体化管理。老年人慎用非甾体抗炎药,定期监测肝肾功能,避免多重用药。孕妇用药需在医生指导下选择安全药物,优先H2受体拮抗剂。儿童用药需按年龄、体重计算剂量,避免使用成人剂型。合并糖尿病、肾病者需控制饮食总热量,避免药物相互作用影响治疗效果。