病情描述:腹部疼是什么原因
主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
腹部疼痛是临床常见症状,可能由消化系统、泌尿系统、生殖系统疾病,或腹部创伤、全身性疾病等多种原因引起,需结合伴随症状及个体情况综合判断。
消化系统疾病
常见于急性胃肠炎(多因饮食不洁,伴呕吐腹泻、发热)、胆囊炎(右上腹疼痛,可放射至肩背,油腻饮食后诱发)、急性胰腺炎(中上腹剧痛,弯腰可稍缓解,伴恶心呕吐)及肠梗阻(停止排便排气,腹胀明显)。此类疾病多需禁食、补液或药物(如抗生素、解痉药)干预,明确诊断后遵医嘱治疗。
泌尿系统疾病
包括尿路感染(伴尿频尿急尿痛、发热)、尿路结石(突发腰腹部绞痛,可伴血尿)。结石若梗阻尿路,可能引发肾积水或感染,需超声检查明确结石位置及大小,必要时碎石或手术处理。
生殖系统疾病
女性需警惕盆腔炎(下腹痛、发热、白带异常)、宫外孕(停经后突发单侧撕裂样疼痛,伴晕厥,为急症,需立即就医);男性可能因前列腺炎出现下腹部坠胀、尿频尿急。孕妇腹痛需排除先兆流产/早产、子宫破裂或妊娠并发症,建议早期超声检查。
急腹症或腹部急症
如肠穿孔(突发剧烈腹痛、板状腹)、卵巢囊肿蒂扭转(突发下腹痛,体位改变时加重)、肠系膜动脉栓塞(老年人多见,突发剧烈腹痛但体征轻,伴肠缺血风险)。此类情况需紧急手术或介入治疗,切勿自行用药。
其他原因
包括腹部肌肉拉伤(运动或外伤后局部压痛)、功能性腹痛(与压力、情绪相关,无器质性病变),或全身性疾病影响(如糖尿病酮症酸中毒伴恶心呕吐、甲状腺危象)。特殊人群如老年人、糖尿病患者需警惕血管栓塞或酮症酸中毒性腹痛,建议及时排查病因。
特别提示:腹痛伴高热、呕吐咖啡样物、便血、休克或持续加重时,需立即就医;孕妇、老年人及慢性病患者腹痛切勿拖延,避免延误诊治。