病情描述:老是感觉肚子里有气怎么回事
主任医师 苏州大学附属第一医院
肚子里频繁有气(腹胀伴排气增多)多因胃肠道积气引起,常与饮食结构、消化功能、肠道菌群失衡或潜在疾病相关。若伴随腹痛、腹泻或体重下降,需警惕疾病可能。
饮食因素是最常见诱因。豆类、洋葱、西兰花、碳酸饮料等含高纤维或可发酵碳水化合物的食物,在肠道内经菌群分解会产生大量气体(如氢气、二氧化碳)。此外,吃饭时狼吞虎咽、嚼口香糖或边吃边说话,会吞入过多空气,加重胀气。这类气体通常无异味,但过量摄入产气食物会导致排气增多且气味较重。
消化功能异常也会导致胀气。功能性消化不良患者因胃动力不足,食物排空延迟,滞留发酵产生气体;肠道蠕动减慢(如长期便秘、缺乏运动)会使气体排出受阻。糖尿病患者可能因自主神经病变引发“胃轻瘫”,进一步加重腹胀。
肠道菌群失衡是重要内在因素。健康肠道菌群(如双歧杆菌、乳酸杆菌)可帮助分解食物并抑制有害菌产气;长期便秘、滥用广谱抗生素会破坏菌群平衡,导致有害菌(如大肠杆菌)过度繁殖,产生更多甲烷、硫化氢等气体,引发持续性腹胀。
不良生活习惯与压力也不容忽视。久坐不动使肠道蠕动减缓,气体排出减少;长期焦虑、压力过大激活交感神经,抑制胃肠蠕动,同时增加胃酸分泌,干扰消化过程。吸烟时尼古丁刺激肠道血管收缩,影响肠道功能,加重胀气。
若胀气持续存在或伴随其他症状,需排查潜在疾病。如慢性胃炎、肠易激综合征(IBS)常表现为反复发作的腹胀、腹痛;乳糖不耐受者食用乳制品后会因乳糖酶缺乏产气;肠梗阻、胰腺功能不全则因消化酶不足或肠道梗阻,导致气体与食物滞留。特殊人群如孕妇(激素影响胃肠蠕动)、老年人(消化功能退化)、糖尿病患者(易并发胃轻瘫),需针对性调整饮食(如减少产气食物、避免乳制品),规律运动并补充益生菌调节菌群。