病情描述:右侧乳房疼痛是什么原因
主任医师 武汉大学人民医院
右侧乳房疼痛可能由生理性变化、乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿或乳腺肿瘤等多种原因引起,需结合具体症状及检查明确诊断。
生理性因素
青春期发育、月经周期、孕期、哺乳期激素波动均可引发乳房疼痛,通常为双侧或双侧不对称,月经后或哺乳期结束后多自行缓解。育龄女性若疼痛随月经周期规律出现,且无肿块,多为生理性,日常避免咖啡因、保持情绪稳定即可缓解。
乳腺增生
育龄女性常见良性乳腺疾病,雌激素、孕激素失衡导致乳腺组织增生过度。疼痛多为双侧弥漫性胀痛,月经前加重,月经后减轻,可伴随乳腺结节。超声检查可见乳腺结构紊乱,钼靶检查无恶性征象。治疗以生活方式调整为主,必要时短期服用疏肝理气类药物(如逍遥丸)缓解症状。
乳腺炎
哺乳期女性高发,乳汁淤积、细菌感染(多为金黄色葡萄球菌)引发。表现为单侧乳房红肿热痛,局部皮温升高,可触及硬块,严重时发热。需立即就医,通过排空乳汁、抗生素(如头孢类)治疗,脓肿形成需手术引流。哺乳期妈妈需注意每次哺乳后排空乳汁,避免乳头损伤。
乳腺囊肿
良性病变,因乳腺导管堵塞、分泌物潴留形成,囊内为液体或半固体物质。多数无疼痛,若囊肿较大或压迫周围组织,可引起胀痛。超声检查可明确诊断,一般无需特殊处理,每年定期复查即可,若囊肿快速增大需就医穿刺引流。
乳腺肿瘤
单侧乳房疼痛伴随肿块需警惕,尤其中老年女性或有家族史者。乳腺癌早期多为无痛性肿块,若侵犯周围组织可出现疼痛,表现为质地硬、活动度差的单侧肿块。超声、钼靶检查可初步筛查,确诊需活检。若发现单侧持续疼痛、肿块固定,应尽快就医。
提示:若疼痛持续超两周、伴随乳头溢液(尤其血性)或肿块,建议及时就医,通过乳腺超声、钼靶等明确诊断,避免延误干预。