什么是M型脱发

M型脱发是雄激素性脱发的典型亚型，表现为发际线呈M形后移、头顶头发逐渐稀疏，多见于20-40岁男性，女性较少见，核心机制与遗传和毛囊对雄激素的敏感性相关。

一、病因与病理机制

M型脱发核心是毛囊对二氢睾酮（DHT）敏感性增加，导致毛囊微小化。遗传因素（如雄激素受体基因变异）为主要诱因，家族中有脱发史者风险显著升高。DHT抑制毛囊干细胞活性，缩短头发生长期，减少头发直径，最终引发脱落。

二、高发人群特征

男性发病年龄集中于20-40岁，女性多见于30岁后，女性以头顶稀疏为主。遗传易感性与家族史强相关（男性亲属患病风险高）。长期熬夜、压力大、高糖饮食可升高皮质醇或胰岛素抵抗，加重毛囊应激，加速脱发进程。

三、临床表现与诊断标准

典型表现为发际线M形后移，头顶发量减少、发缝变宽，显微镜下头发直径＜0.07mm。诊断结合家族史、发病年龄及毛囊镜检查（毛囊密度下降、单位缩小），需排除斑秃、休止期脱发等其他类型。

四、治疗与干预方法

早期干预（20-30岁）可延缓进展。非药物干预优先：规律作息、低刺激洗发水（含酮康唑）、低强度激光疗法（LLLT）。药物选择：外用2%-5%米诺地尔（男性5%，女性2%）；男性可口服非那雄胺（1mg/日），需医生评估副作用。手术治疗：毛囊单位移植（FUE）适用于药物无效者。

五、特殊人群注意事项

儿童（＜18岁）：罕见M型脱发，需排查甲状腺或先天性疾病，禁用口服抗雄激素药物。孕妇/哺乳期女性：外用2%米诺地尔需医生指导，避免口服药物。糖尿病患者：高血糖加重头皮微循环障碍，需控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）。老年患者（＞60岁）：毛囊功能自然衰退，优先非药物干预，权衡药物副作用。