病情描述:女人双手发黄是什么病
主任医师 河南省人民医院
女性双手发黄可能与黄疸(胆红素升高)、缺铁性贫血、胡萝卜素血症、肝胆疾病或内分泌异常相关,需结合临床特征及检查明确病因。
肝胆疾病性黄疸
胆红素代谢异常(如肝炎、胆囊炎、胆道梗阻等)致血液中胆红素升高,可引起全身皮肤黏膜发黄,手掌、眼白(巩膜)常受累,伴尿色加深、乏力、腹痛等。需紧急就医查肝功能(胆红素、转氨酶)及肝胆超声,明确胆道或肝细胞损伤程度,针对性治疗(如病毒性肝炎需抗病毒,梗阻性黄疸可能需手术)。
缺铁性贫血
女性因月经失血、妊娠等易缺铁,血红蛋白合成不足致皮肤呈苍黄或蜡黄色,手掌(尤其鱼际)明显发黄,伴头晕、乏力、月经量少。查血常规示血红蛋白降低、血清铁蛋白下降可确诊,治疗以补铁为主(如硫酸亚铁),同时补充维生素C促进铁吸收,调整饮食(红肉、动物肝脏)。
胡萝卜素血症(食物性黄染)
过量摄入富含胡萝卜素的食物(胡萝卜、南瓜、橘子等),血液中胡萝卜素浓度过高,沉积皮肤角质层,引起手掌、足底发黄,但巩膜不黄(与黄疸鉴别)。停食高胡萝卜素食物后1-2周内可自行消退,无需药物,调整饮食结构即可。
甲状腺功能减退
甲状腺激素不足致代谢减慢,皮肤干燥粗糙、手掌发黄,伴怕冷、便秘、体重增加、月经紊乱。查甲状腺功能(TSH升高、T3/T4降低)可诊断,需长期用左甲状腺素钠替代治疗,定期监测甲功调整剂量。
其他诱因
长期吸烟、接触染料/化学物质或服用呋喃类、抗疟药等,可能导致皮肤色素沉着,手掌发黄。需脱离诱因,停药后观察症状消退情况,必要时就医排查药物或环境毒性。
提示:若手掌发黄伴巩膜黄染、尿色深或明显乏力,需优先排除肝胆疾病;单纯皮肤黄染且无不适,可先调整饮食观察,持续不缓解或加重需及时就诊。