乳腺癌是可以预防的吗

乳腺癌是可以通过科学干预降低风险的，部分高危人群甚至可通过精准措施预防，但完全预防目前仍有挑战。

健康生活方式基础预防

低脂高纤维饮食（增加蔬果、全谷物摄入）、每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）、维持BMI18.5-24.9（避免肥胖）可降低乳腺癌风险15%-30%。所有女性均应坚持均衡饮食与规律运动，减少加工食品与酒精摄入。

遗传风险精准管控

BRCA1/2等基因突变携带者风险显著升高（BRCA1突变女性终身风险达60%-70%）。有家族史者（如一级亲属患病、年轻发病史）建议25岁前进行基因检测，确诊突变后可在医生指导下考虑预防性药物（如他莫昔芬）或手术（乳腺/卵巢切除）。

生育与哺乳优化

首次生育年龄<30岁、生育后哺乳≥6个月可降低风险20%-40%；未生育女性风险相对升高。计划生育者建议适龄生育（25-30岁），哺乳期间坚持纯母乳喂养至6个月以上，减少流产与避孕失败次数。

定期筛查与早诊早治

筛查是降低死亡率的关键二级预防：一般风险女性40岁起每年乳腺超声+钼靶检查；高危人群（如BRCA突变、既往良性病变史）提前至25-30岁，每6-12个月检查。早期病变（如导管原位癌）治愈率超95%，显著提升长期生存。

减少外源性激素暴露

避免长期使用含雌激素保健品（如蜂王浆、胎盘制品）；绝经后激素替代治疗（HRT）需短期低剂量并联合孕激素；减少接触环境雌激素（如双酚A塑料制品）。特殊女性（如更年期症状明显者）应在医生评估后规范用药。

综上，乳腺癌预防需结合个体风险（遗传、生活方式）制定方案，高危人群需专业团队（乳腺科+遗传科）全程管理，通过“预防-筛查-早治”三级策略最大化降低风险。