骨折后遗症概述

骨折后遗症是指骨折损伤愈合后（通常3个月以上）仍存在的功能障碍、疼痛、畸形等病理状态，主要与骨折处理不当、愈合不良或康复不充分相关，常见表现包括关节活动受限、慢性疼痛、肢体短缩或畸形等。

一、关节活动障碍（关节僵硬）：多因骨折后长期制动导致关节囊粘连、肌肉萎缩或肌腱挛缩，常见于膝关节、肘关节等活动度大的关节。表现为关节屈伸范围缩小、活动时疼痛，儿童因骨骼生长活跃畸形风险高，老年人肌肉力量衰退康复难度大，需尽早进行规范康复锻炼。

二、慢性疼痛综合征：疼痛源于骨折部位神经损伤、局部瘢痕组织牵拉或炎症反应，尤其骨折合并软组织挫伤者更易发生。疼痛在活动或天气变化时加重，老年人因痛觉敏感和基础疾病（如糖尿病）可能症状更明显，需优先采用物理治疗（如超声波、热疗）缓解，必要时使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。

三、骨折愈合异常：1.不愈合/延迟愈合：因骨折端血供破坏、固定不牢固或感染导致，常见于股骨、胫骨等负重骨，高龄、营养不良或长期吸烟人群愈合风险高，需通过手术植骨或内固定促进愈合。2.畸形愈合：骨折复位不良或生长发育异常导致肢体短缩、成角畸形，儿童需定期X线监测骨骼生长，必要时手术矫正。

四、创伤后关节炎：骨折累及关节面导致软骨磨损、关节间隙狭窄，多见于关节内骨折（如股骨颈、桡骨远端骨折），中老年患者因关节退变基础更易发病，早期需控制炎症、避免过度负重，严重时需关节置换术治疗。

特殊人群需特别注意：儿童应重视早期规范复位和康复训练，避免因骨骼生长畸形影响肢体功能；老年人骨质疏松患者需加强钙和维生素D摄入，预防骨折再发；孕妇骨折愈合期间需避免药物对胎儿影响，优先非药物干预；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染和愈合不良风险。