做眼睛激光手术有什么危害

眼睛激光手术（如准分子激光、全飞秒等）在矫正近视、散光等方面效果显著，但术后可能出现干眼症、视力波动等潜在危害，需结合自身条件理性评估。

术后干眼症

手术切断角膜感觉神经末梢，导致泪液分泌减少、泪膜稳定性下降，约25%-30%患者术后1周出现眼干、异物感。多数随神经再生（3-6个月）逐渐缓解，少数需长期使用人工泪液维持泪膜，需避免揉眼以防感染。

视力回退或屈光异常

术后角膜组织重塑可能导致切削量偏移，发生率约1%-5%，高度近视（＞600度）患者风险略高。可通过二次手术（如表层切削）或佩戴眼镜矫正，术前精确测量角膜曲率与厚度是关键，术后3年内若度数增加超50度建议复查。

夜间视觉干扰

夜间瞳孔扩大至5mm以上时，角膜切削后光学界面不规则导致光线散射，约5%-15%患者出现眩光、光晕，尤其驾驶时影响判断。多数随角膜上皮修复（1-3个月）减轻，严重者需避免夜间强光暴露，必要时佩戴过渡性护目镜。

角膜并发症风险

LASIK手术中若角膜瓣制作不当，可能引发皱褶、移位（发生率0.5%-1%）；准分子激光术后角膜上皮下雾状混浊（Haze，＜0.1%）或感染（＜0.1%）。感染多因术前消毒不彻底或术后揉眼，需及时用抗生素、激素控制，严重者可致角膜穿孔，需紧急手术处理。

特殊人群禁忌

孕妇（激素波动影响愈合）、糖尿病（血糖＞8.3mmol/L增加感染风险）、角膜厚度＜480μm（易致术后圆锥角膜）、圆锥角膜家族史者，术前需严格评估。系统性红斑狼疮等自身免疫病患者禁止手术，防止免疫性角膜炎等严重并发症。

（注：以上数据基于《中华眼科杂志》2023年临床研究，具体风险因人而异，术前需经专业医师全面评估。）