乳腺癌的常见症状是什么

乳腺癌的常见症状是什么？

乳腺癌的常见症状包括无痛性乳房肿块、异常乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头异常及腋窝淋巴结肿大，其中无痛性肿块是最典型的早期信号。

无痛性乳房肿块

80%的乳腺癌患者以无痛性肿块首诊，多位于乳房外上象限，质地坚硬、边界不清、活动度差，表面不光滑，短期内可迅速增大。男性乳腺癌患者肿块常位于乳头下方，易被误认为乳腺增生，需格外警惕。

异常乳头溢液

非妊娠期、非哺乳期的乳头溢液需高度关注，其中血性溢液（尤其是单侧）与乳腺癌高度相关，浆液性、水样溢液也可能伴随恶性病变。年轻女性若出现浆液性溢液，需排除乳腺导管内乳头状瘤，但仍需结合影像学检查明确性质。

乳房皮肤改变

肿瘤侵犯Cooper韧带可致“酒窝征”（皮肤凹陷），侵犯皮下淋巴管引发“橘皮样变”（皮肤粗糙、毛孔凹陷如橘皮），晚期可出现皮肤溃疡、卫星结节。妊娠期乳腺癌患者皮肤改变可能因激素影响延迟出现，需结合超声或MRI鉴别。

乳头异常

乳头内陷或偏斜可能提示肿瘤牵拉，单侧乳头近期出现内陷、扁平或偏向对侧需警惕；湿疹样癌（Paget病）表现为乳头、乳晕区红斑、糜烂、脱屑，伴瘙痒或灼痛。老年女性乳头溢液合并糜烂时，需优先排除乳腺癌可能。

腋窝淋巴结肿大

早期可触及腋窝或锁骨上窝无痛性淋巴结肿大，质地硬、可推动，随病情进展融合成团、固定不动。男性患者腋窝淋巴结转移可能早于乳房肿块发现，需全面检查排除隐匿性病灶。

注意事项：若发现上述症状，尤其是肿块持续存在、溢液颜色异常，建议尽快就医，结合乳腺超声、钼靶等检查明确诊断。40岁以上女性建议每年进行乳腺筛查，高危人群（家族史、BRCA突变等）需提前并加强筛查。