膝盖疼是是怎么回事

膝盖疼是膝关节及其周围组织受劳损、炎症、退变、外伤等多种因素影响的常见症状，需结合年龄、病史、伴随症状综合判断。

一、劳损与运动相关损伤

长期负重、过度运动（如马拉松、深蹲）或姿势不良（如O型腿、扁平足）可导致髌骨软骨损伤、韧带劳损，引发“跑步膝”“髌股疼痛综合征”。年轻人运动后疼痛多为肌肉疲劳，休息后数小时内缓解；若伴随弹响、卡顿或上下楼梯痛，需排查半月板或韧带问题。

二、炎症性疾病

类风湿性关节炎多对称累及膝、腕等关节，伴晨僵＞1小时，类风湿因子阳性；痛风性关节炎常突发红肿热痛，血尿酸＞420μmol/L，夜间发作；化脓性关节炎由细菌感染引起，高热、关节剧痛，需抗生素治疗。滑膜炎则因关节积液导致持续性胀痛，超声可显示液性暗区。

三、骨关节炎（退行性关节病）

多见于中老年，软骨磨损、骨质增生致关节间隙变窄，表现为上下楼梯痛、蹲起困难，活动后加重，休息后减轻，晨僵＜30分钟。X线可见关节边缘骨赘，MRI可评估软骨损伤程度及积液情况。

四、急性外伤或慢性损伤

韧带撕裂（如前交叉韧带断裂）、半月板撕裂常伴随关节不稳、弹响；骨折或骨挫伤有明确撞击史，伴肿胀、活动受限。儿童可能出现生长痛，但需结合外伤史排除骨骺损伤。

五、系统性或代谢性因素

糖尿病神经病变可致无痛性关节损伤，需严格控糖；甲状腺功能减退者因黏液水肿关节僵硬，需激素替代治疗；肥胖者体重每增加1kg，膝关节压力增4kg，是疼痛主因。特殊人群如孕妇因体重骤增、老年人防跌倒，均需加强关节保护。

注意：疼痛持续或加重时，可短期使用非甾体抗炎药（布洛芬）、镇痛药（对乙酰氨基酚）缓解症状，但需遵医嘱。建议及时就医，通过X线、超声或MRI明确病因。