病情描述:落枕什么意思
主任医师 河南省人民医院
落枕是睡眠中颈部肌肉、筋膜或韧带因姿势不良、受凉等突发痉挛或拉伤,导致的颈部疼痛、活动受限的急性病症。
一、常见诱因与病理机制
多因睡眠时枕头高度/硬度不适、颈部扭曲(如侧卧蜷缩)、空调直吹颈部等,使颈肌持续紧张超过生理耐受;或颈椎退变(如椎间盘轻微突出)者因肌肉代偿引发急性痉挛。
二、典型症状与特点
晨起突发颈痛,活动时疼痛加剧,转头/低头抬头明显受限,肌肉僵硬如“落枕”状;颈部按压有痛点,无手臂麻木或头晕等放射症状,颈椎活动范围(前屈、侧屈)显著缩小,X线/CT无骨折或椎间盘突出。
三、科学缓解方法
急性期处理:48小时内冷敷(每次15分钟,每日3次)减轻疼痛;48小时后热敷(温毛巾或理疗仪)促进血液循环。
药物辅助:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌肉松弛剂(如乙哌立松),避免长期使用。
轻柔治疗:疼痛缓解后,可轻柔按摩颈肌(避开痛点),或尝试缓慢转动颈部、拉伸斜方肌(如头向对侧倾斜,手轻拉头部)。
四、需就医的警示信号
若疼痛持续超3天无缓解,或伴随手臂麻木、头晕恶心、发热、夜间痛醒,或颈部活动严重受限(如无法转头),需排查颈椎病急性发作、颈椎小关节紊乱、寰枢椎半脱位等,及时通过颈椎MRI明确诊断。
五、特殊人群注意事项
老年人、骨质疏松者:避免冷敷冻伤,优先选择温和热敷;
孕妇/哺乳期女性:禁用非甾体抗炎药,需经医生评估后用药;
颈椎病患者:需长期用高度适中(一拳高)、软硬适度的枕头,避免长期低头;
儿童:选用1-3岁专用护颈枕(高度约4-6cm),家长需纠正睡姿(避免俯卧)。
落枕多数1周内自愈,关键在于避免诱发因素,特殊情况及时就医干预。