孕妇右侧腹部痛怎么回事

孕妇右侧腹部痛可能由子宫增大、胎动等生理性变化引起，也可能提示附件炎症、泌尿系统异常等病理性问题，需结合疼痛性质、伴随症状及孕周综合判断，高危情况需立即就医。

一、生理性腹痛（常见无需特殊处理）

孕中晚期子宫增大并右旋，右侧圆韧带受牵拉可引发持续性隐痛，胎动时腹部局部紧绷感或轻微刺痛，疼痛短暂（数分钟内）、无放射痛，休息后缓解。此类情况无需干预，定期产检观察即可。

二、右侧附件区异常（需警惕炎症/囊肿）

孕期激素波动使盆腔充血，易诱发右侧附件炎症（如输卵管炎），表现为持续性隐痛伴发热、白带增多；若右侧卵巢囊肿（如黄体囊肿）发生蒂扭转，会突发剧烈绞痛，伴恶心呕吐，需超声检查明确诊断，必要时手术治疗。

三、泌尿系统急症（结石/感染需排查）

子宫压迫右侧输尿管致尿液淤积，易引发结石或肾盂肾炎。结石表现为突发腰腹部绞痛、肉眼血尿，伴尿频尿痛；肾盂肾炎则伴高热、腰痛，尿常规+泌尿系超声可鉴别，需遵医嘱抗感染或碎石治疗。

四、肠道功能紊乱（便秘/胀气较常见）

孕期胃肠蠕动减慢、子宫压迫肠道，右侧结肠积气或便秘可致胀痛，疼痛与体位相关（如久坐后加重），伴腹胀、排便困难。调整饮食（增加膳食纤维）、适度运动可缓解，避免自行使用泻药。

五、需紧急排除的妊娠并发症（警惕急症）

右侧卵巢囊肿蒂扭转、急性阑尾炎（右下腹疼痛为典型表现）可突发剧烈腹痛，伴恶心呕吐、发热（体温＞38℃），甚至休克。此类情况需立即就医，超声+血常规检查明确后，多需手术治疗以保障母胎安全。

特殊人群注意：有流产史、前置胎盘、多胎妊娠等高风险孕妇，腹痛持续或加重时，无论疼痛程度如何，均需24小时内就诊，避免延误胎盘早剥、早产等严重并发症诊治。