脚气分哪几种类型

脚气（足癣）主要分为5种类型，均由皮肤癣菌感染引发，各类型临床表现与治疗重点不同：

水疱型足癣

好发于足侧缘、足底，群集或散在米粒至黄豆大小水疱，疱液清亮，瘙痒剧烈，水疱破溃后易继发糜烂。夏季高发，潮湿环境为诱因。治疗首选外用抗真菌药膏（如联苯苄唑乳膏），孕妇、哺乳期女性建议选择温和制剂（如克霉唑乳膏）。

糜烂型足癣

多见于第3-4、4-5趾间，皮肤浸渍发白、松软易剥脱，露出潮红糜烂面，伴渗液、异味，瘙痒剧烈。长期穿不透气鞋袜、足部卫生差是关键诱因。治疗需先以3%硼酸溶液湿敷收敛渗液，干燥后外用抗真菌药膏（如酮康唑乳膏），合并细菌感染时加用莫匹罗星软膏。

鳞屑角化型足癣

好发于足底、足跟、足缘，皮肤增厚粗糙、脱屑，冬季易皲裂出血，自觉瘙痒或无症状。老年患者因皮肤屏障功能下降更易发病，需长期坚持治疗。可联用抗真菌药（如特比萘芬乳膏）与角质剥脱剂（如水杨酸软膏），糖尿病患者需严格控糖以减少复发。

浸渍型足癣

与糜烂型密切相关，属于潮湿环境下脚趾间皮肤的“预糜烂”阶段，表现为皮肤发白、起皱，无明显糜烂面但屏障已受损。常见于久坐、穿紧身鞋袜人群，预防关键是保持足部干燥，可外用咪康唑散剂或爽身粉，穿棉质透气袜子。

特殊类型足癣

包括合并细菌感染（红肿、疼痛、脓性分泌物）、湿疹化（瘙痒加重、红斑丘疹）及合并甲癣（灰趾甲）等。免疫力低下者（如长期用激素者）需延长口服抗真菌药（如伊曲康唑）疗程，糖尿病患者需监测血糖并联合外用制剂。

预防与注意事项：日常穿透气鞋袜，避免公共浴室光脚行走；孕妇、哺乳期女性优先外用抗真菌药；老年、糖尿病患者加强足部保湿，定期消毒鞋袜。各类型治疗需遵医嘱，避免自行停药导致复发。