什么情况下会导致胎停育

什么情况下会导致胎停育

胎停育是胚胎发育早期因多种因素导致的妊娠终止，常见高危因素包括胚胎染色体异常、母体内分泌失调、免疫功能异常、子宫结构异常及环境不良刺激等。

一、胚胎染色体异常

胚胎染色体异常是胎停育最主要原因，约占早期胎停育的50%-60%。胚胎染色体异常包括父母遗传物质缺陷或减数分裂、有丝分裂中随机突变，多数为非整倍体（如21三体）。此类情况为胚胎自身发育异常，无有效干预手段，是自然淘汰过程。

二、母体内分泌失调

孕酮不足影响胚胎着床及血供，甲状腺功能减退（甲减）或亢进（甲亢）也会干扰胚胎发育。甲减时甲状腺激素缺乏会抑制胚胎神经系统发育，甲亢可能导致流产风险升高。建议孕前及孕期常规检查孕酮、甲状腺功能，及时干预异常指标。

三、免疫功能异常

自身免疫疾病（如抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮）或同种免疫排斥（母体对胚胎免疫攻击）是重要诱因。抗磷脂综合征患者胎停风险超50%，需孕前检测抗磷脂抗体并规范治疗。有自身免疫病史者应在医生指导下备孕。

四、子宫结构异常

子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、宫腔粘连、子宫畸形（如纵隔子宫）或宫颈机能不全，可导致胚胎着床失败或血供不足。建议孕前通过超声、宫腔镜排查，有宫颈机能不全者需孕前评估宫颈长度及环扎术。

五、环境与生活因素

长期接触有害物质（如甲醛、重金属）、辐射（CT、X线），或吸烟、酗酒、过度劳累、精神压力过大，均可能诱发胎停育。孕期避免自行服用药物（如非甾体抗炎药、激素类药物），需在医生指导下用药。

特殊人群提示：高龄（≥35岁）女性染色体异常风险高，建议孕前遗传咨询；有反复胎停史者应全面排查免疫、内分泌及子宫因素。