病情描述:牛皮癣会引起哪些并发症呢
副主任医师 中山大学附属第三医院
银屑病(牛皮癣)作为慢性炎症性皮肤病,除典型皮肤鳞屑性红斑外,还可通过免疫异常及炎症级联反应引发感染、心血管代谢、关节、精神心理及眼部黏膜等多系统并发症。
皮肤感染风险显著增加
银屑病患者皮肤屏障功能受损,易继发细菌感染(如金黄色葡萄球菌毛囊炎),真菌(马拉色菌)或病毒(如带状疱疹)感染风险也升高。长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素的患者感染风险更高,需加强皮肤清洁与保湿,出现感染时及时就医。
心血管代谢疾病风险升高
银屑病与代谢综合征密切相关,炎症因子(如TNF-α、IL-6)可促进动脉粥样硬化、高血压及血脂异常。临床研究显示,银屑病患者心血管事件风险较普通人群升高20%-30%,且2型糖尿病发病风险增加1.5倍,需定期监测血压、血糖及血脂指标。
银屑病关节炎(PsA)
约5%-30%患者会出现关节症状,表现为非对称性多关节炎(如远端指趾间关节受累),伴晨僵、肿胀及疼痛,严重者可致关节畸形与功能障碍。早期诊断(需结合超声或MRI)及规范治疗(如甲氨蝶呤、生物制剂)可延缓关节破坏。
精神心理共病风险
皮肤外观改变易引发社交焦虑、抑郁等情绪障碍,研究显示银屑病患者抑郁发生率为普通人群的2-3倍。长期心理压力可能进一步加重炎症反应,形成恶性循环。建议家属支持与心理干预结合,必要时转诊精神科。
眼部及黏膜病变
眼睑、结膜、角膜等眼表组织易受累,表现为睑缘炎、结膜炎或葡萄膜炎;口腔黏膜可出现白色鳞屑斑,少数患者合并干燥综合征。眼科或口腔科专科检查可早期发现并干预,避免视力或黏膜功能损害。
综上,银屑病需多学科协作管理,除皮肤科治疗外,应重视感染预防、代谢指标监测及心理支持,以降低多系统并发症风险。