怀疑是半月板损伤该怎么办

怀疑半月板损伤时，应尽快就医明确诊断，通过影像学检查（如MRI）和临床评估制定治疗方案，早期干预可有效改善预后，降低关节退变风险。

一、及时就医明确诊断

建议挂骨科或运动医学科，通过麦氏征、研磨试验等体格检查初步筛查，MRI（磁共振成像）是诊断金标准，可清晰显示半月板撕裂部位、程度及伴随损伤（如韧带、软骨损伤），必要时结合CT或关节镜确诊。

二、急性期规范处理

受伤后48小时内遵循RICE原则：休息（避免负重行走）、冰敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时，避免冻伤）、加压包扎（弹性绷带适度包裹）、抬高患肢（高于心脏水平），禁用热敷或剧烈活动，以防加重出血肿胀。

三、综合评估明确病情

医生需结合MRI影像（如Ⅰ度退变、Ⅱ度撕裂、Ⅲ度全层撕裂）、症状（关节疼痛、卡顿感、活动受限）及体征（关节间隙压痛、过伸过屈试验阳性）综合判断。MRI可区分生理性退变与病理性撕裂，关节镜检查是唯一能直接观察半月板形态的手段，适用于疑难病例。

四、分情况选择治疗方案

轻度损伤（无明显交锁）采用长腿石膏或支具制动4-6周，口服非甾体抗炎药（如塞来昔布）短期缓解疼痛，配合氨基葡萄糖（需遵医嘱）；中重度撕裂（Ⅲ度全层撕裂伴交锁）建议关节镜手术，年轻患者优先半月板缝合术（保留更多半月板组织），老年患者多采用部分切除术，术后需在康复师指导下进行功能训练。

五、特殊人群注意事项

老年人合并骨质疏松者，需警惕制动导致肌肉萎缩，建议早期开展等长收缩训练；糖尿病患者愈合缓慢，需严格控制血糖，延长制动时间至8周；孕妇禁用非甾体抗炎药，优先采用局部冷敷和物理治疗；长期运动人群需进行肌力训练（如直腿抬高、靠墙静蹲），降低复发风险。