腰弯下去就直不起来怎么回事

腰弯下去后直不起身可能与腰椎退变、肌肉劳损、急性损伤、神经压迫或炎性疾病等有关，具体需结合年龄、诱因及伴随症状综合判断。

腰椎退变与椎间盘突出

随年龄增长，腰椎间盘水分减少、纤维环退变，弯腰时椎间盘压力骤增，易导致髓核突出压迫神经根，或椎体骨质增生刺激周围组织，引发腰部僵硬、疼痛，直腰时因疼痛受限。临床常伴腰部活动范围缩小、久坐后加重。

腰背肌劳损或肌筋膜炎

长期久坐、姿势不良使腰背肌慢性紧张，肌纤维微小损伤；或寒冷潮湿诱发肌筋膜炎，无菌性炎症刺激神经末梢，弯腰时肌肉牵拉加重疼痛，直腰时因疼痛反射性受限，晨起或劳累后症状更明显。

急性腰扭伤或小关节紊乱

突然弯腰、搬重物时姿势不当，易致腰背肌或韧带拉伤，或腰椎小关节错位，局部水肿、疼痛剧烈，直腰时关节活动受限，常伴腰部“卡住感”，活动时疼痛加重。

腰椎管狭窄或神经压迫

腰椎管因退变、骨质增生等狭窄，压迫马尾神经或神经根，弯腰时椎管容积进一步减小，神经受压加重，直腰时疼痛、麻木感明显，可伴下肢放射性疼痛、间歇性跛行。

炎性疾病与脊柱强直

强直性脊柱炎等风湿免疫病，致椎体韧带骨化、脊柱活动度下降，弯腰后直腰需借助外力，晨起僵硬明显（晨僵＞30分钟），活动后稍缓解，病程长者可伴胸廓活动受限。

特殊人群注意事项：老年人以退变/突出为主，需避免弯腰负重；年轻人多为劳损/急性损伤，建议早期制动休息；孕妇因体重增加，腰椎负荷大，需加强腰背肌锻炼，避免久坐。

药物参考：可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌肉松弛剂（如乙哌立松）缓解症状，具体需遵医嘱。

若症状持续超1周或伴下肢麻木、大小便障碍，需及时就医排查腰椎CT/MRI或风湿免疫指标。