羊水酸碱度ph值

羊水酸碱度（pH值）是反映胎儿宫内酸碱平衡与胎盘功能的关键指标，正常范围为7.20-7.35，用于评估胎儿窘迫、宫内感染及分娩时机选择。

一、正常范围与生理意义

正常羊水pH值维持在7.20-7.35（弱碱性），与胎儿血液pH值相近，提示胎盘气体交换功能良好、胎儿循环稳定。此范围下，胎儿组织供氧充足，代谢产物（如乳酸）能有效排出。

二、检测方法与临床应用

临床通过pH试纸法或羊水pH电极法检测，多在产程中（尤其宫口扩张＞2cm）或胎膜早破后进行。需注意：样本采集前需清洁外阴，避免阴道分泌物污染；pH值＜7.20需立即结合胎心监护（如晚期减速）判断胎儿窘迫风险。

三、异常pH值的临床解读

pH＜7.20：提示胎儿代谢性酸中毒，多因胎盘功能减退（如过期妊娠）、脐带受压等，pH＜7.0可能进展为新生儿重度窒息。

pH＞7.35：可能与宫内感染（如羊膜炎）相关，细菌代谢产氨使羊水碱化，需结合白细胞计数（羊水白细胞＞10×10/L提示感染）判断。

四、影响因素与干预原则

pH值异常受胎膜早破时长（＞18小时未分娩者pH值下降速度加快）、孕妇基础疾病（如妊娠糖尿病、子痫前期）及胎盘功能（如胎盘老化）影响。发现异常需：①立即吸氧、左侧卧位改善胎盘血流；②抗感染治疗（如头孢类抗生素）；③必要时剖宫产终止妊娠（尤其pH＜7.1且胎心监护异常）。

五、特殊人群监测重点

高危孕妇（如妊娠高血压、多胎妊娠、胎膜早破史）需每周监测羊水pH；胎膜早破＞24小时者，pH监测可降低新生儿败血症风险（感染性羊水pH＞7.35者感染率升高2.8倍）。检测后需动态观察胎心、宫缩及产程进展，避免盲目干预或延误处理。