病情描述:乳房里有颗球似的东西怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
乳房内出现肿块可能与乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等良性或恶性病变相关,也可能为炎症或生理性表现。多数良性肿块质地较硬、边界清晰,恶性肿块常伴随边界不清、活动度差等特征。发现肿块后建议尽早到正规医疗机构进行超声、钼靶等检查,明确性质,避免延误治疗。
一、乳腺增生
育龄女性(20~50岁)高发,与内分泌激素波动密切相关,肿块常双侧多发,质地中等、边界可能不清,可触及颗粒状或结节状改变,伴随乳房胀痛,月经前加重、月经后缓解。生活方式调整(规律作息、减少咖啡因摄入)可缓解症状,超声或钼靶检查可见结构紊乱,必要时遵医嘱短期用药干预。
二、乳腺纤维腺瘤
多见于20~25岁女性,雌激素敏感性较高者风险增加,肿块多为单侧单发,质硬、表面光滑、边界清楚、活动度好,生长缓慢,通常无明显自觉症状,少数随月经周期轻微增大。超声检查可初步鉴别,无症状者定期随访即可,必要时手术切除。
三、乳腺癌
多见于40~60岁女性,有乳腺癌家族史或BRCA基因突变者风险显著升高,肿块多为单侧单发,质硬、边界不清、活动度差,可伴有乳头溢液(尤其是血性)、乳头内陷、皮肤橘皮样变或腋窝淋巴结肿大。早期常无明显症状,建议定期体检(40岁以上女性每年乳腺超声检查),疑似病例需通过病理活检确诊,确诊后需综合手术、化疗等治疗。
四、其他情况
哺乳期女性(产后1~2个月常见)易出现乳汁淤积,表现为局部胀痛、触之硬块,因乳汁排出不畅所致,需及时排空乳房(如频繁哺乳、吸奶器辅助);腋窝或锁骨上淋巴结肿大可能为乳腺癌转移或局部感染反应,前者需结合原发灶排查,后者需抗感染治疗。40岁以下女性若发现单侧单发肿块,且无明显月经相关变化,建议尽早检查以排除恶性可能。