手上突然长了个黑点是怎么回事

手上突然出现黑点，可能是色素痣、色素沉着、外伤后残留或皮肤病变（如黑色素瘤）等，需结合外观特征和变化趋势判断，必要时及时就医。

色素痣（黑痣）

由黑素细胞聚集形成的良性增生物，多为圆形或椭圆形，边界清晰，颜色均匀（棕褐至黑色），直径通常＜6mm，生长缓慢。常见于暴露部位，与遗传、日晒相关，孕妇或老年人发生率略高。长期摩擦可能刺激其变化，建议避免反复刺激，定期观察即可。

色素沉着

长期日晒、皮肤炎症（如湿疹、手癣）或药物（如化疗药、氯喹）可诱发局部色素沉积。外观多为淡褐色至黑色斑点，边界模糊，颜色不均。常见于户外工作者，炎症消退后色素可逐渐淡化，必要时外用氢醌乳膏（需遵医嘱），日常需加强防晒。

外伤后色素残留

挤压、刺伤、烫伤等外伤后，皮肤损伤引发炎症，刺激黑素细胞活跃，导致局部色素沉积。多有明确外伤史，斑点或片状分布，颜色与伤口区域一致。通常随时间逐渐淡化，若超过6个月未消退或面积扩大，需警惕异常。

黑色素瘤（恶性）

少见但需警惕，符合“ABCDE法则”时需紧急排查：①不对称（Asymmetry）、②边界不规则（Border）、③颜色不均（Color）、④直径＞6mm（Diameter）、⑤短期内变化（Evolution）。若突然出现、快速增大、伴瘙痒或出血，尤其有上述特征，需及时皮肤镜检查或活检，有痣家族史者风险较高。

其他少见病变

如脂溢性角化病（老年斑，中老年人多见）、色素性基底细胞癌等，多表现为边界不规则或缓慢生长的斑块。若黑点长期稳定、无变化，通常无需处理；若异常，建议尽早至皮肤科就诊，明确诊断。多数黑点为良性，若出现快速增大、颜色异常或破溃，需尽早就医，避免延误治疗。