乳房结节与乳腺增生的区别

核心区别：乳腺增生是乳腺组织生理性增生与复旧不全导致的良性病变，乳房结节是乳腺内异常肿块的统称，二者在病理本质、临床表现和处理原则上存在显著差异。

病理本质与性质

乳腺增生由雌激素、孕激素比例失衡引起，属于乳腺组织生理性结构紊乱，无明确肿块形成，表现为乳腺腺体弥漫性增厚或颗粒感结节，为良性病变。乳房结节是乳腺内独立异常肿块，性质多样，可能为增生结节、纤维腺瘤、囊肿，甚至乳腺癌等恶性病变，需病理活检明确性质。

临床表现差异

乳腺增生典型症状为月经前乳房胀痛、刺痛，月经后缓解，可触及弥漫性颗粒感结节，质地中等，边界不清，与月经周期相关。乳房结节表现为单发/多发肿块，性质因类型不同：纤维腺瘤多为圆形、质硬、边界清、活动度好；囊肿柔软、边界清、可随月经变化；恶性结节多为无痛性、质硬、边界不清、活动度差。

影像学检查特征

乳腺增生超声显示乳腺组织回声不均、结构紊乱，呈“网格状”改变；钼靶可见乳腺密度增高。乳房结节超声可显示低/等/无回声结节，结合BI-RADS分级（1-3类良性，4类以上需警惕）；钼靶对钙化灶敏感，辅助鉴别恶性风险。

临床处理原则

乳腺增生以生活方式干预为主（规律作息、减少咖啡因、心理调节），疼痛明显时短期服用维生素E、维生素B6或逍遥丸缓解，无需手术。乳房结节需先明确性质：良性结节定期随访（3-6个月超声），增大或恶性结节需手术、放化疗等。

特殊人群注意事项

育龄女性备孕前需排除乳腺结节，避免孕期增生加重；更年期女性需每年超声检查，警惕结节癌变；高危人群（家族史、既往病史）应每年筛查，BI-RADS4类以上需穿刺活检。孕妇/哺乳期女性结节需产科联合评估，避免自行用药。