胃肠检查有哪些项目

胃肠检查项目包括基础筛查、影像学评估、内镜检查、实验室检测及功能性评估，具体需结合症状与临床需求选择。

基础筛查项目

涵盖腹部触诊（初步判断腹部包块、压痛）、症状问诊（腹痛性质、排便习惯等）及粪便常规+潜血试验。潜血试验可发现消化道微量出血，是结直肠癌早期筛查关键指标。特殊人群：孕妇避免X线检查，严重腹泻者需先稳定病情再行潜血检测。

影像学检查

包括腹部超声（快速筛查肝胰胆异常，对胃肠外病变敏感）、腹部CT（增强扫描可评估胃肠壁浸润、肿瘤分期）及钡餐造影（口服钡剂后X线显影，适用于食管胃动力评估）。特殊人群：碘造影剂过敏者禁用增强CT，肠梗阻患者慎用钡餐检查。

内镜检查

为胃肠病变诊断金标准，包括胃镜（直视食管-胃-十二指肠，可取活检）、结肠镜（筛查结直肠息肉、早癌）及胶囊内镜（无创覆盖全小肠，适用于小肠出血者）。特殊人群：胃镜前需禁食6-8小时，心肺功能差者需麻醉评估；结肠镜检查前需严格肠道准备。

实验室检测

涵盖血常规（排查贫血、感染）、肝肾功能（评估治疗耐受性）、肿瘤标志物（CEA、CA19-9，辅助消化道肿瘤诊断）及幽门螺杆菌呼气试验（13C/14C，诊断准确性高）。特殊人群：孕妇禁用14C呼气试验，肿瘤标志物异常者需结合影像学复查。

功能性检查

包括胃镜活检（明确胃炎、溃疡病理类型）、食管24小时pH监测（诊断胃食管反流病）及胃肠动力检测（评估食管下括约肌压力、胃排空功能）。特殊人群：活检后2小时禁热食，pH监测期间避免咖啡、酒精等刺激性饮品。

以上检查需由临床医生根据具体症状（如长期胃痛、便血）及风险因素（如家族消化道肿瘤史）选择组合，遵循“个体化、阶梯式”原则。