膝关节积水症状有哪些

膝关节积水典型症状包括关节肿胀（触诊或视觉可见积液）、疼痛（活动时加剧，静息时减轻）、活动受限（屈伸、蹲起困难）、局部皮温升高（炎性积液特征）、关节僵硬感（晨起或久坐后明显）。少量积液症状隐匿，大量积液可伴行走时关节不稳。

创伤性膝关节积水：多由运动损伤、跌倒等外力引发，关节迅速肿胀、剧痛，活动时加重，部分伴活动受限。儿童需排查骨骺损伤，老年人结合骨折风险评估；孕妇减少负重，建议制动休息。治疗以休息、冷敷为主，必要时抽液，非甾体抗炎药短期止痛。

炎性膝关节积水：由类风湿关节炎、滑膜炎等炎症引发，关节肿胀伴皮温升高、晨僵，类风湿多累及多关节。青少年警惕幼年特发性关节炎，糖尿病患者需控血糖，长期吸烟者建议戒烟。治疗优先物理治疗，必要时短期口服非甾体抗炎药，类风湿需联用抗风湿药。

退行性膝关节积水（骨关节炎）：随年龄增长、肥胖发生，关节肿胀活动后加重，上下楼梯痛明显。肥胖者需减重，运动员减少高强度训练，长期激素使用者监测退变。治疗以康复锻炼、控制体重为主，关节内注射玻璃酸钠。

感染性膝关节积水：细菌或结核感染引发，急性起病伴高热、剧痛，严重影响活动。糖尿病患者感染风险高，老年人注意隐性感染，婴幼儿拒动需警惕。治疗需足量抗生素，必要时手术清创，结核感染需长期抗结核治疗。

特殊人群提示：儿童因骨骼发育特点，积液可能与外伤或感染相关，家长需观察关节活动情况；老年人关节退变基础上积水更常见，建议定期进行关节功能评估；孕妇因体重增加和激素变化，需减少长时间站立，避免深蹲动作；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染性积水风险。治疗方案中，优先采用休息、物理治疗等非药物干预，药物仅作为短期对症处理，需在医生指导下使用。