病情描述:经常腹泻是怎么了
主任医师 河南省人民医院
经常腹泻(持续4周以上或反复发作)可能与肠道疾病、菌群失衡、饮食刺激或药物影响等多种因素相关,需结合症状(如是否伴腹痛、血便)和持续时间判断,建议尽早就医排查病因。
一、消化系统疾病导致的慢性腹泻。1.炎症性肠病(如溃疡性结肠炎、克罗恩病)常表现为黏液血便、腹痛、体重下降,病程迁延且可能伴随发热,需肠镜检查及病理确诊。2.其他疾病如乳糜泻(麸质蛋白过敏)会引发吸收不良性腹泻,患者需严格避免含麸质食物;肠道肿瘤(如结直肠癌)早期可能仅表现为慢性腹泻,中老年人群需重视。
二、肠道菌群失调引发的腹泻。1.长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂或接受放化疗的患者,肠道菌群平衡易被破坏,导致慢性腹泻,常伴腹胀、排气增多。2.老年人、糖尿病患者或长期住院者因肠道蠕动功能减弱,更易出现菌群紊乱,需优先通过益生菌补充(如双歧杆菌)改善,但需在医生指导下使用。
三、饮食相关因素导致的慢性腹泻。1.食物不耐受(如乳糖不耐受)患者摄入乳制品后腹泻加重,成年人群中发生率约15%-30%;果糖不耐受者食用蜂蜜、高果糖饮料后症状明显。2.肠易激综合征(IBS)患者常因情绪焦虑、压力增大诱发腹泻型IBS,需记录饮食日记明确诱发食物(如咖啡因、产气食物),同时避免生冷、辛辣刺激饮食。
四、药物及特殊生理状态影响。1.长期服用泻药(如番泻叶)或部分降压药、降糖药可能导致药物性腹泻,部分慢性病(如甲状腺功能亢进、糖尿病自主神经病变)也可引发慢性腹泻。2.孕妇因孕期激素变化可能出现腹泻,需避免自行服用止泻药;婴幼儿(尤其6个月-2岁)腹泻需警惕轮状病毒感染或喂养不当,优先选择口服补液盐预防脱水,避免低龄儿童使用强效止泻药。