乳头溢液是什么

乳头溢液是什么

乳头溢液是指非妊娠、非哺乳期乳腺导管异常分泌液体，或妊娠哺乳期外出现的异常乳汁样、浆液性、血性等液体从乳头排出的现象。

定义与分类

按性质可分为血性、浆液性、脓性、乳汁样等；按来源分单侧/双侧、单孔/多孔。生理性溢液多为妊娠哺乳期正常乳汁分泌，病理性溢液则由乳腺疾病（如增生、肿瘤）或内分泌紊乱（如甲亢）引起，需重点关注非孕期/非哺乳期的异常溢液。

常见原因

生理性原因：长期服用激素类药物（如某些避孕药）、甲状腺功能亢进等内分泌疾病可诱发溢液；病理性原因中，单侧血性溢液需警惕导管内乳头状瘤或乳腺癌；双侧多孔浆液性溢液多为乳腺增生或乳腺导管扩张症；脓性溢液常伴随乳房红肿疼痛，提示导管炎或乳腺脓肿。

临床表现

单侧单孔血性溢液（尤其40岁以上女性）需高度警惕导管内病变（如乳头状瘤、乳腺癌）；双侧多孔浆液性溢液多见于乳腺增生或内分泌紊乱；乳汁样溢液可能与高泌乳素血症、垂体瘤相关；脓性溢液伴发热、乳头凹陷时，多为乳腺炎症（如浆细胞性乳腺炎）。

诊断方法

基础检查：乳腺超声（筛查肿块、结构异常）、钼靶（发现微小钙化，辅助判断肿瘤风险）；特殊检查：乳管镜（直视乳管病变）、溢液细胞学检查（明确溢液性质）；怀疑隐匿性病灶时，可行乳腺MRI或乳管造影。

处理建议与注意事项

生理性溢液（如药物诱发）需停药观察；病理性溢液需及时就医，明确病因后规范治疗（如肿瘤需手术，炎症需抗感染）。特殊人群：妊娠期/哺乳期溢液为生理现象，异常量或颜色改变需排查乳腺疾病；老年女性单侧血性溢液应尽早就诊，单侧单孔溢液优先排查导管内病变。避免自行用药，定期复查乳腺超声或钼靶（高危人群每6个月一次）。