自四天前开始皮肤过敏瘙痒，抓后起皮肤疙瘩，怎么办

皮肤过敏瘙痒抓后起疙瘩多为过敏性皮肤病表现，需从避免诱因、局部护理、药物干预及特殊人群管理等方面综合处理。

1.避免抓挠与局部护理：抓挠会刺激皮肤释放更多组胺加重瘙痒，还可能引发皮肤破损感染。可使用冷敷（水温20℃~25℃，每次10~15分钟）缓解局部不适，选择宽松棉质衣物减少摩擦，保持皮肤清洁但避免热水烫洗或过度搓擦，洗澡后及时涂抹无香料的温和保湿剂修复皮肤屏障。

2.排查并规避过敏原：需回顾发病前4天内接触的食物、环境物质（如化妆品、洗涤剂、花粉、尘螨）、衣物材质等，暂停使用可疑物品。婴幼儿辅食添加需遵循“单一、少量、逐步”原则，避免同时引入多种新食物；孕妇若首次过敏，需记录饮食及接触史，避免接触已知过敏的物质。

3.药物干预原则：症状明显时可在医生指导下短期使用第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）缓解过敏反应，需注意2岁以下幼儿避免自行使用口服抗组胺药，孕妇需选择FDA妊娠分级B类药物（如氯雷他定）。若局部瘙痒严重，可短期使用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏），但需避开眼周、腋窝等皮肤薄嫩部位。

4.特殊人群管理：婴幼儿皮肤屏障未成熟，过敏时优先采用冷湿敷等非药物干预，避免使用含酒精、香精的护肤品；老年人代谢较慢，抗组胺药使用需减半剂量，且需警惕合并高血压、心脏病等基础疾病时药物相互作用；哺乳期女性用药需咨询医生，避免药物通过乳汁影响婴儿。

5.就医指征：若出现呼吸困难、声音嘶哑、头晕恶心等全身症状，或皮肤出现大面积肿胀、水疱破溃、发热等感染迹象，需立即前往医院急诊科，排除过敏性休克、严重感染等急症。既往有哮喘、过敏性鼻炎病史者，过敏发作时需提前联系主治医生调整治疗方案。