胸部奶头痛是怎么回事

胸部奶头痛（乳头及乳晕区域疼痛）可能由生理性激素变化、乳腺增生、感染、乳头局部损伤或心理因素等引起，需结合疼痛特点、伴随症状及诱因综合判断。

生理性激素波动

青春期发育、月经周期、孕期及哺乳期均可能因激素变化引发乳头疼痛。青春期乳腺组织增生，月经前雌激素水平升高刺激乳腺充血，乳头敏感性增加；孕期及哺乳期孕激素、泌乳素升高导致乳腺管扩张，哺乳时婴儿吸吮或摩擦乳头也会加重疼痛，常伴乳晕着色、乳头发痒。

乳腺增生

育龄女性常见良性乳腺疾病，雌激素与孕激素比例失衡导致乳腺组织过度增生，表现为双侧乳房弥漫性胀痛，乳头可牵涉疼痛，疼痛随月经周期变化（经前加重、经后缓解），部分可触及颗粒状结节。需通过乳腺超声或钼靶检查排除恶性病变，建议定期复查。

乳腺炎

哺乳期女性高发，多因乳头破损后细菌（如金黄色葡萄球菌）入侵乳腺管，引发局部红肿热痛，乳头表面可见裂口或分泌物，严重时伴发热、寒战。非哺乳期可见浆细胞性乳腺炎，表现为乳头溢液、乳晕区肿块，需抗生素治疗或手术引流。

乳头局部损伤或炎症

哺乳期乳头皲裂因婴儿含乳姿势不当、过度摩擦导致，破损后易继发感染；乳头炎多因清洁不当或内衣材质刺激，表现为乳头红肿、触痛，伴少量渗液。日常需注意乳头清洁，穿棉质内衣，避免过度刺激。

其他原因

胸壁肌肉拉伤（如剧烈运动、长期含胸姿势）可引发乳房周围牵涉痛；心理压力大、焦虑情绪可能导致躯体化疼痛，表现为乳头及乳房持续隐痛。中老年女性若出现单侧乳头血性溢液、无痛性肿块，需警惕乳腺恶性病变（乳腺癌），及时就医排查。

（注：药物治疗需在医生指导下进行，如乳腺炎可短期使用头孢类抗生素，乳腺增生可尝试逍遥丸等中成药。）