湿疹和荨麻疹的区别

湿疹与荨麻疹均为过敏性皮肤病，但核心区别在于湿疹以慢性炎症性皮疹及渗出倾向为特征，荨麻疹以急性风团性水肿为典型表现，两者在发病机制、皮疹形态及病程上存在显著差异。

定义与本质差异

湿疹是慢性炎症性皮肤病，与遗传、免疫失衡及皮肤屏障功能受损相关，病程迁延，易反复发作；荨麻疹则是急性过敏性疾病，由皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引发，属于Ⅰ型超敏反应（IgE介导），表现为局限性水肿反应。

皮疹形态特征

湿疹急性期可见红斑、丘疹、水疱，伴渗出、结痂；慢性期皮肤增厚、苔藓样变，伴色素沉着，皮疹边界不清；荨麻疹皮疹为大小不等、形态不规则的风团，红色或苍白色，孤立或融合成片，数小时内消退，不留痕迹，可伴血管性水肿（如眼睑、口唇肿胀）。

发病机制差异

湿疹与Th2型免疫反应亢进相关，皮肤屏障功能破坏后，外界刺激（如尘螨、摩擦）诱发炎症；荨麻疹由过敏原（食物、花粉等）刺激肥大细胞活化，释放组胺等介质，导致血管扩张和通透性增加，引发风团。

病程与复发特点

湿疹病程长（数周至数年），慢性迁延，与季节、环境因素（如潮湿、干燥）密切相关；荨麻疹分急性（<6周）和慢性（>6周），急性风团数小时内消退，慢性则间歇性发作，部分患者与感染或自身免疫病相关。

特殊人群注意事项

儿童湿疹需加强保湿，避免热水烫洗及刺激性衣物；孕妇湿疹慎用强效激素，荨麻疹可短期用第二代抗组胺药（如氯雷他定）；老年人湿疹需排查糖尿病、肾功能不全等基础病，慢性荨麻疹应警惕甲状腺疾病或肿瘤合并。

（注：药物仅列名称，如湿疹可用糖皮质激素（地奈德）、钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司）；荨麻疹可用抗组胺药（西替利嗪），具体用药需遵医嘱。）