病情描述:左手手腕桡骨远端骨折怎么办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
左手手腕桡骨远端骨折需紧急制动、及时就医,通过影像学检查明确骨折类型与移位情况,结合病情选择复位固定或手术治疗,配合规范康复锻炼促进功能恢复。
紧急初步处理
立即停止活动,避免手腕负重或扭曲,用硬纸板、杂志等临时夹板固定手腕(勿强行复位);冰敷伤处15-20分钟(间隔1-2小时),减轻肿胀;将手腕抬高至心脏水平,避免下垂加重淤血。
及时就医检查
尽快到骨科就诊,完善X线(必要时CT/MRI)明确骨折类型(如Colles骨折、Smith骨折)及移位程度(关节面是否受累、是否粉碎),排除合并韧带损伤或神经血管压迫。
治疗方案选择
手法复位外固定:适用于无严重粉碎、关节面平整的骨折,经骨科医生手法复位后,用石膏/支具固定4-6周,定期复查调整,避免移位复发。
手术治疗:适用于严重粉碎性骨折、关节面破坏或手法复位失败,常用钢板螺钉内固定,术后早期功能锻炼可降低关节僵硬风险。
术后/固定期护理与康复
固定期间:抬高患肢(高于心脏),观察手指颜色、温度及肿胀,出现麻木、发紫立即就医;康复训练:手指屈伸、握拳练习预防僵硬,拆除固定后逐步进行腕关节屈伸、旋转训练,配合物理治疗(超声波、电疗)。
特殊人群注意事项
老年人:合并骨质疏松者需补充钙剂、维生素D,固定期间预防深静脉血栓(如踝泵运动),控制基础疾病(高血压、糖尿病)。
儿童:骨骼塑形能力强,轻微移位可保守治疗,固定时间缩短(3-4周),康复后避免反复扭伤。
开放性骨折:需清创并注射破伤风抗毒素,术后预防性使用抗生素,密切观察伤口愈合情况。
(药物仅列名:止痛可选布洛芬、塞来昔布;消肿可短期用甘露醇,具体遵医嘱)。