孕妇出现胎膜早破怎么办

孕妇出现胎膜早破时，应立即平卧、抬高臀部，禁止站立或活动，尽快就医，避免脐带脱垂及感染风险。

一、立即就医，禁止拖延

胎膜早破（临产前胎膜破裂）可能引发早产、胎儿窘迫或宫内感染，需立即联系产科或急诊，途中保持平卧（避免羊水快速流失），用枕头垫高臀部，记录破水时间及羊水量（如大量涌出或持续渗漏），切勿自行冲洗或走动。

二、现场初步处理要点

取平卧位，抬高臀部（约15°），减少羊水进一步流出；

禁止冲洗阴道、盆浴或性生活，保持外阴清洁干燥，可用无菌纱布轻盖外阴；

避免剧烈咳嗽或用力排便，防止腹压增加加重破水。

三、医院检查与评估流程

pH检测：用试纸检测阴道液pH值（羊水pH＞6.5提示破水，高于阴道分泌物）；

超声检查：评估羊水量、胎盘位置及胎儿结构（如是否存在脐带绕颈）；

胎心监护：持续监测胎儿心率，排查宫内缺氧（如基线变异消失、减速）。

四、预防感染与胎儿保护措施

抗生素使用：破水超过18小时感染风险显著增加，需遵医嘱预防性使用抗生素（如头孢曲松钠、阿莫西林），降低绒毛膜羊膜炎发生率；

促胎肺成熟：孕周＜37周者，24-48小时内给予糖皮质激素（如地塞米松），降低新生儿呼吸窘迫综合征风险（需医生评估后用药）。

五、特殊人群紧急干预

高危孕妇（如妊娠期高血压、前置胎盘、双胎妊娠）需加强监测，必要时48小时内终止妊娠；

胎儿窘迫（胎心持续异常）或羊水严重减少时，应及时剖宫产终止妊娠，避免宫内缺氧加重。

（注：所有药物使用需严格遵医嘱，本文仅提及名称，不提供服用指导）

胎膜早破需分秒必争，及时就医是关键，科学监测与规范干预可有效降低母婴风险。