妊娠期糖尿病饮食指导有哪些

妊娠期糖尿病饮食指导核心：在满足母婴营养需求的前提下，通过优化食物结构、控制血糖波动，预防妊娠高血压、巨大儿等并发症。

一、总热量与营养结构控制

孕中晚期每日总热量较正常孕妇增加300kcal（肥胖孕妇可适当减少），总热量约2300-2500kcal。碳水化合物占50%-60%（200-250g/d），蛋白质15%-20%（1.2-1.6g/kg体重，如鱼、蛋、奶），脂肪25%-30%（以不饱和脂肪为主）。

二、低GI碳水化合物为主

优先选择全谷物（燕麦、糙米）、杂豆、薯类替代50%精米白面，避免甜饮料、糕点等高糖食物。每日碳水化合物分散在5餐（3正餐+2加餐）中，每餐约50-60g，采用“食物交换份法”灵活搭配。

三、优质蛋白与膳食纤维补充

蛋白质每日推荐1.2-1.6g/kg体重（如瘦肉75g/日、牛奶250ml），促进胎儿器官发育。每日蔬菜500g（深色蔬菜占1/2）、低糖水果200-350g（苹果、蓝莓等低GI水果），避免高GI水果（如荔枝、芒果）。

四、脂肪与烹饪方式优化

烹调油每日≤25g，以橄榄油、鱼油等不饱和脂肪为主，减少油炸、红烧。每日盐≤5g，避免腌制食品，烹饪多用蒸、煮、炖，控制隐形糖（如酱料、蜂蜜）。

五、特殊情况与行为管理

少食多餐（间隔3-4小时加餐），避免空腹超过8小时。血糖控制不佳时，需配合医疗干预（如二甲双胍、胰岛素），严格遵医嘱调整。肥胖或胰岛素抵抗孕妇，建议在营养师指导下制定个体化方案，每日监测空腹及餐后2小时血糖。

备注：饮食需结合血糖监测调整，若出现低血糖（心慌、手抖），及时补充15g碳水（如半杯果汁），避免自行服用降糖药。