弓形虫感染对孕妇的危害

弓形虫感染对孕妇的危害：弓形虫感染对孕妇的危害以母婴垂直传播风险及多系统损害为核心，可导致胎儿先天发育障碍、孕妇免疫负担加重，需科学预防与早期干预。

胎儿先天感染风险显著增加

妊娠早期感染易致胚胎停育、流产；中晚期感染可引发早产、死胎，幸存者常伴脑发育障碍（脑积水、小头畸形）、视力/听力损伤及智力低下，临床数据显示先天感染儿智力障碍发生率是普通人群的7-10倍，且神经发育异常风险随孕期延长而升高。

加重孕妇免疫负担与全身症状

急性感染期孕妇可出现发热、全身淋巴结肿大、肌肉酸痛等症状，免疫功能低下者（如HIV感染者）感染后易进展为播散性弓形虫病，累及肺、肝、脑等器官，显著增加流产、早产及母婴传播风险，需警惕免疫抑制状态下的多器官损伤。

生活方式暴露与传播途径明确

弓形虫主要通过食用未煮熟肉类（含包囊）、接触猫科动物粪便（含卵囊）及输血传播。孕妇若长期接触流浪猫、食用生熟不分的肉类或未洗净果蔬，感染风险升高，养宠家庭需每日清洁猫砂、避免生食肉类，降低传播概率。

孕前筛查与孕期干预的必要性

孕前优生检查中弓形虫IgG/IgM检测可评估感染状态：IgG阴性者建议孕前接种疫苗（需遵医嘱）或避免感染源；孕期感染后需尽早行羊水弓形虫DNA检测或超声筛查，确诊先天感染后可在医生指导下使用乙胺嘧啶+磺胺嘧啶联合治疗，降低胎儿损害。

慢性感染的长期健康隐患

部分孕妇隐性感染后无明显症状，但弓形虫包囊可长期潜伏于组织中，分娩后随哺乳或免疫状态变化活化，可能导致产后母婴传播及胎儿远期发育异常。孕期使用螺旋霉素虽相对安全，但需多学科协作（产科+感染科）评估用药利弊，避免对胎儿造成额外风险。