病情描述:关于孕妇补钙
主任医师 扬州大学附属医院
孕妇补钙对母婴健康至关重要,需根据孕期阶段科学补充,优先通过饮食调整,必要时在医生指导下使用钙剂。
孕期胎儿骨骼发育、牙齿形成需大量钙,母体血容量增加也需额外钙储备。中国营养学会推荐:孕早期每日800mg、孕中期1000mg、孕晚期1200mg。研究显示,钙摄入不足者,胎儿低出生体重风险增加1.8倍,母体产后骨质疏松风险提高30%,因此科学补钙是孕期保健的关键措施。
补钙需分阶段调整:孕早期(1-12周)钙需求与孕前一致(800mg/日),孕中期(13-27周)增至1000mg,孕晚期(28周后)达1200mg。临床观察发现,孕中期起胎儿骨骼钙化加速,需重点增加钙摄入;孕晚期胎盘钙转运需求显著上升,钙剂补充可降低早产风险。
优先通过天然食物补钙:每日500ml牛奶/酸奶(乳糖不耐受者可选舒化奶),搭配豆腐(138mg/100g)、深绿蔬菜(菠菜需焯水)及小鱼干(220mg/100g)。维生素D促进钙吸收,建议补充400-600IU/日,同时每日日晒15-20分钟(上午10点前或下午4点后),可有效合成活性维生素D。
若饮食摄入不足(每日钙缺口>300mg),需在医生指导下使用钙剂。常用钙剂包括碳酸钙(吸收率30%-40%,适合胃酸正常者)、柠檬酸钙(对胃刺激小,适合胃酸不足者)。单次补钙量建议≤500mg,分早晚两次服用,避免空腹服用以减少胃部不适。
妊娠高血压综合征(PIH)患者补钙可降低子痫前期发生率22%;乳糖不耐受者应选择柠檬酸钙或氨基酸螯合钙;过量补钙(>2000mg/日)可能引发便秘、铁吸收抑制,增加肾结石风险。建议定期监测血钙水平,避免盲目补充,有慢性肾病者需谨慎使用。