结膜和角膜的区别

结膜是覆盖眼睑内侧和眼球表面的黏膜组织，角膜是眼球前端透明的屈光介质，二者在位置、结构、功能及疾病表现上存在本质差异。

一、位置与形态

结膜分为睑结膜（眼睑内侧）、球结膜（眼球表面）和穹窿结膜（两者衔接处），薄而透明，富含血管，呈半透明薄膜状；角膜位于眼球最前端，无色透明，呈圆形，边缘与巩膜相连，厚度约0.5-1mm，质地坚硬且无血管，是眼球屈光系统的核心结构。

二、组织学结构

结膜属黏膜组织，上皮为复层鳞状上皮，含杯状细胞分泌黏液；基质层疏松，含丰富淋巴管和血管。角膜上皮为复层鳞状上皮，排列规则，无杯状细胞；基质层由平行排列的胶原纤维构成，结构致密均匀，无血管，神经末梢极丰富（占眼球总神经纤维的60%）。

三、生理功能

结膜主要功能为湿润眼表（杯状细胞分泌黏液）、保护眼表免受异物侵袭，含淋巴细胞参与免疫防御；角膜是光线进入眼球的“第一道屈光屏障”，贡献80%以上的眼球屈光力，通过透明结构保证光线聚焦，同时抵御病原体，维持眼球前表面形态稳定。

四、常见疾病及症状

结膜疾病以结膜炎为代表，表现为眼红、分泌物增多（细菌感染为黄稠黏液，病毒感染为水样）、异物感；角膜疾病如角膜炎（细菌/病毒感染或外伤），表现为眼痛、畏光、视力下降、角膜浸润/溃疡；干眼症时角膜上皮因泪液不足干燥脱落，出现刺痛、视物模糊。

五、治疗与特殊人群注意事项

结膜炎常用抗生素（左氧氟沙星）或抗病毒眼药水（阿昔洛韦）；角膜炎需针对病因（如妥布霉素滴眼液），严重时需角膜移植。特殊人群：婴幼儿角膜炎进展快，需24小时内就医；老年角膜病变愈合慢，需预防感染；过敏体质者慎用刺激性药物（如含防腐剂的眼药水）。