乳头旁边有小疙瘩很疼

乳头旁小疙瘩伴疼痛多为乳晕区炎症、良性增生或感染所致，多数经规范处理可缓解，但若伴随异常表现需及时排查。

一、常见原因及特点

最常见为乳晕区蒙氏结节（乳晕腺）感染，表现为米粒至黄豆大小疙瘩，红肿触痛，哺乳或挤压后易加重；其次为皮脂腺/毛囊感染（局部红肿热痛明显，可能有脓头）；乳腺增生结节（质地中等，随月经周期疼痛波动）；哺乳期女性还可能因乳汁淤积引发蒙氏结节肿胀疼痛。

二、初步鉴别要点

炎症类：红肿热痛显著，触碰疼痛加剧，可能伴脓头或分泌物；

增生类：疙瘩质地偏韧，边界不清，疼痛与月经周期相关；

感染类：疙瘩局部温度升高，挤压有脓液或血性分泌物；

恶性可能：中老年女性需警惕硬疙瘩、边界不清、无痛性增大（需超声/钼靶排查）。

三、自我处理建议

每日温水清洁乳头乳晕区，穿宽松棉质内衣，避免摩擦刺激；

急性期冷敷（每次15分钟，每日2-3次）缓解疼痛及肿胀；

疑似感染时，可局部涂抹莫匹罗星软膏（非处方药），勿挤压或挑破；

避免辛辣刺激饮食，减少局部充血。

四、特殊人群注意事项

哺乳期女性：哺乳后及时清洁乳头，排空乳汁预防淤积；

孕妇：激素波动致蒙氏结节肿胀，避免按摩或刺激；

过敏体质：外用药物前先小面积试用，出现皮疹立即停用；

中老年女性：硬疙瘩伴疼痛时需优先排查乳腺纤维瘤或恶性病变。

五、需立即就医的情况

疙瘩持续增大、疼痛加剧或伴发热（体温＞38℃）；

出现血性溢液、乳头凹陷或乳房肿块；

经3-5天处理无缓解或反复发作。

就医检查：乳腺超声、血常规、分泌物涂片，明确炎症/增生后遵医嘱治疗（如抗生素口服、切开引流等）。