腱鞘炎吃什么药比较好

腱鞘炎的药物治疗以非甾体抗炎药（口服/外用）为主，必要时可联合肌肉松弛剂或局部糖皮质激素注射，具体需结合病情和个体情况选择。

非甾体抗炎药（口服）

口服NSAIDs是轻中度腱鞘炎的一线用药，通过抑制环氧化酶减少炎症因子生成，具有明确抗炎镇痛效果，常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。临床研究证实其能有效缓解疼痛和炎症，但需避免长期连续使用，可能存在胃肠道刺激、肝肾功能损伤风险，胃溃疡、肝肾功能不全者慎用。

外用非甾体抗炎药

外用NSAIDs（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏）可直接作用于患处局部，全身吸收少，副作用相对较小，适用于轻度症状或对口服药物不耐受者。使用时需清洁皮肤，避免破损或过敏区域，若用药后局部红肿加重需停药。

肌肉松弛剂

伴随肌肉紧张、痉挛的腱鞘炎可联用肌肉松弛剂（如乙哌立松），能缓解肌肉紧张导致的疼痛加剧，与NSAIDs联用可增强疗效。但可能引起头晕、乏力等不良反应，用药期间需避免驾驶或操作机械，建议短期（不超过2周）使用。

局部糖皮质激素注射

慢性或反复发作的腱鞘炎可考虑局部注射糖皮质激素（如曲安奈德、泼尼松龙），能快速抑制局部炎症反应，短期缓解症状。但需由专业医师操作，避免反复注射（可能导致局部组织萎缩、皮肤变薄），感染性腱鞘炎、糖尿病患者禁用，注射后需观察局部反应。

特殊人群用药注意事项

孕妇及哺乳期女性禁用口服NSAIDs（妊娠晚期需谨慎评估）；儿童建议优先选择外用低浓度药物；老年人慎用口服NSAIDs（易引发肾功能损伤）；肝肾功能不全者需调整剂量，糖尿病患者使用激素注射时需监测血糖变化，所有特殊人群均需在医生指导下用药。