病情描述:35周,可以生了医生说可能会早产,这要怎么办
主任医师 北京大学人民医院
35周出现早产风险时,应立即联系产科医生评估宫颈长度、宫缩频率等指标,优先通过抑制宫缩药物(如硫酸镁、利托君)延长孕周至37周,同时配合胎儿监测与孕妇护理,必要时转至有新生儿监护的医院分娩。
一、尽快就医明确早产原因及风险
医生会通过超声测量宫颈长度(<25mm提示风险)、阴道检查宫颈扩张程度及宫缩频率,结合胎心监护、血常规等评估早产迹象。若宫颈缩短或扩张、规律宫缩(≥10分钟/次),需立即住院干预。
二、根据评估结果选择保胎方案
若胎儿无窘迫且孕周>34周,医生可能采用药物抑制宫缩:硫酸镁(神经保护+抑制宫缩)、利托君(β受体激动剂)或硝苯地平(钙通道阻滞剂),目标延长孕周至37周(胎儿肺部成熟临界期),提高存活率。
三、密切监测与科学护理
胎儿监测:每日胎心监护,超声评估胎儿体重、羊水及胎盘情况;
孕妇护理:左侧卧位休息,避免劳累与性生活,补充蛋白质(如鸡蛋、牛奶)、钙及维生素D,保持情绪稳定(焦虑会诱发宫缩)。
四、特殊人群需强化干预
合并妊娠高血压、糖尿病、宫颈机能不全或多胎妊娠者,早产风险更高,需提前住院保胎;
既往早产史者,宫颈环扎术或黄体酮(100-200mg/日)可降低复发率,需遵医嘱用药。
五、早产分娩后的新生儿管理
35周早产儿(体重约2.5kg)器官功能接近成熟,存活率>95%。建议提前联系新生儿科医生,备好暖箱、无创呼吸支持设备,产后尽早开奶(母乳+配方奶),预防低血糖与感染。
35周早产风险需“医生主导+科学监测+分级护理”,多数可通过保胎至足月,即使早产也无需过度担忧,及时转至有新生儿重症监护(NICU)的医院即可保障安全。