老年人瘙痒症中医如何治疗

老年人瘙痒症中医治疗以辨证论治为核心，通过内服中药、外治护理及生活方式调整综合干预，针对血热、血虚、湿热等不同证型选择相应方药，同时注重缓解皮肤干燥、改善基础疾病状态，以减轻瘙痒症状并降低复发风险。

一、血热生风型

多见于急性发作，皮肤红斑灼热、瘙痒剧烈，抓后易出血，伴心烦、尿黄。治法清热凉血、祛风止痒，可选用丹皮、紫草、白鲜皮等清热凉血祛风类中药。老年人脾胃功能较弱，需在医师指导下配伍党参、白术等健脾药物，避免苦寒伤胃。

二、血虚风燥型

慢性病程多见，皮肤干燥脱屑、瘙痒夜间加重，伴头晕、面色苍白、乏力。治法养血润燥、祛风止痒，可选用当归、熟地、首乌藤等养血润肤类中药。老年人消化功能减退，用药需兼顾健脾和胃，可搭配陈皮、砂仁等理气药物，避免滋腻碍胃。

三、湿热蕴结型

皮肤可见丘疹水疱、渗液结痂，瘙痒剧烈，伴口苦、大便黏滞。治法清热利湿、祛风止痒，可选用地肤子、苦参、黄柏等清热利湿类中药。合并糖尿病、肾病的老年人需慎用苦寒药物，防止加重代谢负担，建议定期监测肝肾功能。

四、肝肾阴虚型

瘙痒日久，伴腰膝酸软、潮热盗汗、失眠，舌红少苔。治法滋补肝肾、养阴润燥，可选用女贞子、旱莲草、桑椹等滋阴药物。老年患者用药需兼顾脾胃，避免长期服用滋腻药物，可搭配山药、莲子等健脾食材辅助调理。

五、生活方式与特殊人群护理

老年人需避免频繁热水烫洗（水温以37℃~40℃为宜），减少碱性洗涤剂使用，穿着宽松纯棉衣物。合并高血压者慎用温补类药物，糖尿病患者避免含糖外用制剂，肾功能不全者忌用含马兜铃酸类中药。保持室内湿度40%~60%，可使用凡士林等温和保湿剂缓解干燥，瘙痒发作时避免搔抓，防止皮肤破损感染。