背部疼痛是什么问题引起的

背部疼痛是临床常见症状，可由肌肉骨骼、神经、内脏疾病或特殊生理状态等多系统问题引发，需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断。

一、肌肉骨骼系统劳损

长期姿势不良（如久坐、弯腰负重）易导致腰背部肌肉持续紧张，引发无菌性肌筋膜炎，表现为酸痛、僵硬，活动后加重、休息后缓解。孕妇因孕期激素松弛韧带及重心前移，腰背负担显著增加，劳损风险升高；老年人肌肉力量减弱，也易因轻微外力诱发腰背痛。

二、脊柱退行性病变

腰椎间盘突出症是中青年腰背痛主因，椎间盘退变致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，伴下肢麻木、放射性疼痛；腰椎管狭窄患者因椎管空间变窄，常出现间歇性跛行（行走后下肢酸痛需休息）。颈椎病中的颈椎间盘突出则以颈背僵硬、活动受限为典型表现。

三、神经压迫性疾病

带状疱疹病毒感染后潜伏神经节，愈后可遗留神经痛，表现为沿神经走行的刀割样或烧灼痛；梨状肌综合征因梨状肌紧张压迫坐骨神经，引发臀部及下肢疼痛，易被误认为单纯背痛。颈椎神经根型颈椎病可因颈神经根受压，出现颈肩背放射性疼痛。

四、内脏疾病牵涉痛

部分内脏疾病以背痛为首发症状：心梗常放射至左背部，伴胸闷、出汗；胆囊炎/胆结石疼痛放射至右肩背，伴右上腹压痛；肾结石引发腰背部绞痛，伴血尿；女性盆腔炎因盆腔充血刺激腰骶神经，可出现持续性腰背痛。

五、特殊生理状态与疾病

骨质疏松症（老年女性多见）因骨密度下降，轻微外力即可致椎体压缩性骨折，突发剧烈背痛；强直性脊柱炎早期腰背痛夜间加重、晨僵明显，活动后缓解，病程进展可致脊柱强直。

若疼痛持续超过2周、伴发热/体重下降/肢体无力，或夜间痛醒，需及时就医排查脊柱、内脏病变，避免延误治疗。