卵巢癌有什么治疗方法

卵巢癌的治疗以手术为核心，联合化疗、靶向治疗、免疫治疗及个体化维持治疗，具体方案需基于肿瘤分期、病理类型及患者耐受性制定。

手术治疗

手术是卵巢癌的核心治疗手段，早期患者需行全面分期手术（全子宫+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫），晚期则以肿瘤细胞减灭术（最大限度切除可见病灶）为主，术后根据病理分期（Ⅰ-Ⅳ期）决定是否辅助治疗。

化疗

化疗是术后标准辅助治疗，常用方案为紫杉醇+卡铂（TC方案），疗程通常为6-8个周期。新辅助化疗（2-3周期）可缩小肿瘤体积，为无法直接手术的患者创造手术机会。上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤化疗方案不同，需个体化选择；老年或肝肾功能不全患者需调整剂量并监测耐受性。

靶向治疗

针对BRCA突变或HRD阳性的上皮性卵巢癌，PARP抑制剂（如奥拉帕利、尼拉帕利）可显著延长无进展生存期，尤其适用于化疗敏感、无严重骨髓抑制的患者。抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）可联合化疗，用于HRD阴性或无BRCA突变患者，需注意高血压、蛋白尿等副作用，孕妇及哺乳期女性禁用。

免疫治疗

免疫治疗在卵巢癌中应用尚处于探索阶段，PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗）单药或联合CTLA-4抑制剂可能适用于PD-L1阳性或MSI-H/dMMR患者，但疗效证据仍有限，需严格筛选患者并监测irAEs（免疫相关不良反应）。

维持治疗

维持治疗是延长患者生存的关键，BRCA突变患者首选PARP抑制剂维持治疗，HRD阴性患者可考虑贝伐珠单抗。维持治疗需持续至疾病进展或出现不可耐受副作用，严重骨髓抑制、肝肾功能衰竭患者需暂停治疗并调整方案。