肚子经常痛拉肚子怎么回事

肚子经常痛拉肚子（慢性腹痛腹泻）可能由肠道感染、慢性炎症性肠病、功能性胃肠病、饮食不耐受或其他系统疾病引起，需结合症状特点和检查明确病因。

慢性肠道感染或寄生虫感染

如沙门氏菌、大肠杆菌等细菌感染未彻底清除，或贾第虫、阿米巴原虫等寄生虫长期寄生，可持续刺激肠道黏膜，表现为反复发作的腹痛、腹泻，常伴黏液便或脓血便。若症状持续超4周，或伴高热、便血，需就医排查感染源。

炎症性肠病（克罗恩病/溃疡性结肠炎）

慢性非特异性肠道炎症，克罗恩病可累及全消化道（如腹痛、瘘管），溃疡性结肠炎以黏液脓血便、左下腹疼痛为主。两者均需肠镜+病理确诊，症状常伴体重下降、贫血，若持续黏液脓血便或体重骤降＞5%，需尽快消化科就诊。

功能性肠病（肠易激综合征）

最常见，与焦虑、压力、饮食（如咖啡因、产气食物）相关。典型症状为腹痛（排便后缓解）、腹泻/便秘交替，无器质性病变。可尝试低FODMAP饮食、益生菌（如双歧杆菌）调节，若症状与情绪明显相关，需结合心理评估。

饮食相关因素

乳糖不耐受（喝牛奶后腹泻）、麸质过敏（乳糜泻）或长期生冷/辛辣饮食，刺激肠道黏膜。建议记录饮食日记，减少可疑食物，必要时短期用蒙脱石散止泻、益生菌调节菌群。

其他系统疾病影响

甲亢（伴心慌、手抖）、糖尿病自主神经病变（血糖控制不佳者）、慢性胰腺炎（伴脂肪泻）等，因肠道神经或消化酶异常引发症状。需结合原发病表现（如血糖、甲状腺功能）综合判断。

特殊人群注意：孕妇禁用喹诺酮类抗生素；老年人需警惕肠道肿瘤，定期肠镜；婴幼儿腹泻优先口服补液盐预防脱水，避免自行用止泻药。持续症状建议消化科就诊，排查感染、肿瘤或代谢性疾病。